OCOH 基金年度報告 FY22-23：心理健康

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「我們的城市，我們的家」(OCOH) 基金中至少25% 必須撥出用於精神健康服務，例如治療床的購買和運營費用、病例管理和跟踪無家可歸者進入住房的治療、外展服務和其他服務。儘管 OCOH 基金條例使用「心理健康」一詞來描述該服務領域，但紐約市使用「行為健康」一詞來涵蓋一系列心理健康和藥物濫用治療和支持服務。在2022-2023 財年(FY22-23) 期間，紐約市花費了6,100 萬美元，透過行為健康住院治療床位、主動外展、病例管理、臨時服務以及過量預防和藥物濫用治療服務為8,686 名客戶提供服務。支出用於增加 170 個新的住院護理和治療床位，以及擴大多個病例管理、藥物濫用治療和積極外展計劃的服務能力。公共衛生部 (DPH) 和舊金山消防局透過 OCOH 心理健康服務區提供資助的服務。

在基金的三年內，紐約市在心理健康規劃方面的預算總計為 2.365 億美元，在此期間支出了 1.032 億美元。截至 22-23 財年結束時，紐約市的餘額為 1.332 億美元，將用於 23-24 財年及以後的規劃。

心理健康服務領域內有兩種類型的成本：採購成本和營運成本。 購置成本與購買建築物和/或修復設施以支持 OCOH 資助的項目有關。營運成本包括人員、與服務提供者（包括治療床提供者）的合約以及與服務提供相關的其他費用。 OCOH 心理健康服務區預算的很大一部分（1.306 億美元，55%）已撥款用於設施採購，截至 22-23 財年結束時支出總額為 1,020 萬美元。收購新設施的融資可能需要一段時間才能實施。儘管尚未透過合約進行落實，但大部分精神健康服務領域採購餘額已規劃或保留用於仍在進行談判和融資的特定採購項目。  

以下的儀表板彙整了心理健康服務領域的三年預算，包括 2020-21 財年、2021-22 財年和 22-23 財年 (2021-23 財年)。儀表板頂部的卡片顯示了 OCOH 資助的心理健康項目的累積修訂預算、三年內這些項目的支出總額以及截至 2023 年 6 月 30 日的剩餘餘額。和營運的總支出。

22-23 財年期間，紐約市花費了 5,860 萬美元的 OCOH 資金用於心理健康服務的運作。在三年期間，該服務領域每種計畫類型的支出逐年增加，如下面的儀表板所示。該市將 OCOH 心理健康資金的最大部分用於自信外展服務（有關該計劃和其他計劃的說明，請參閱下一節）。

下面的儀表板 顯示 營運成本支出 心理健康服務區 基金三年的預算和採購支出不包括在下面的儀表板中。 條形圖按財政年度提供了每個 OCOH 資助的心理健康計劃的總支出。

2022-23 財年，OCOH 基金支持實施新服務以及擴展現有服務，包括透過 OCOH 資金增加 170 個新的住宿護理和治療床位。心理健康計劃包括治療床位、自信外展、臨時服務、個案管理以及過量預防和藥物使用治療服務。請參閱頁面末尾的術語表，以了解此處使用的各種程序和術語的定義。 

治療床擴建及運營

到了2023 年6 月，紐約市利用OCOH 基金在其更廣泛的投資組合中增加170 張住院護理和治療床位。和治療床位總數達到301 張。

下面的儀表板顯示了 2021-22 財年和 22-23 財年使用 OCOH 基金添加的治療床位數。頂部的卡片提供了截至年底 OCOH 基金支持的床位總數以及 22-23 財年新增的床位總數。長條圖顯示了 21-22 財年和 22-23 財年按計畫類型添加的治療床位數量。

自信的外展

該市繼續運營多個外展團隊，旨在支持有嚴重行為健康需求（包括心理健康和藥物使用危機）的無家可歸者。該市將街道危機應變小組 (SCRT) 與市政府運營的其他街道小組合併為一個由消防局領導的擴大小組，旨在應對一系列全面的行為健康危機呼叫和健康檢查。透過這項變化，DPH 轉變了其在市街道響應系統中的角色，透過協調護理辦公室擴大中期和長期後續護理，如下面的案例管理服務部分所述。

作為 DPH 和消防局的合作夥伴，紐約市繼續經營街頭用藥過量反應小組 (SORT)，該小組在對疑似用藥過量做出非致命反應後與客戶合作。在該計劃中，團隊成員評估情況，在適當的情況下給予救生藥物，穩定並吸引客戶，提供減少危害的用品，開始為客戶提供治療阿片類藥物使用障礙的藥物，並將客戶與街頭醫療提供者聯繫起來進行後續參與。

該市也繼續透過街頭醫療團隊為無家可歸者提供擴大的行動醫療和行為健康服務。

個案管理服務

協調護理辦公室為需要參與和連接行為健康護理的優先人群提供重點服務。 OCOH 基金支援對系統合作夥伴轉介的客戶進行集中評估，包括醫院、危機服務、城市街道應變系統和監獄衛生服務。它還支援多個後續團隊，吸引客戶並將其與護理聯繫起來。其中包括橋樑和參與服務團隊 (BEST)、庇護所行為健康團隊和 BEST 社區。

除了協調護理辦公室之外，該市還透過移動外展團隊和門診心理健康和藥物使用診所聘用的患者導航員，擴大其行為健康護理系統中的病例管理服務，以使客戶參與持續護理。此外，在 22-23 財年，OCOH 基金增加了資源，以支援人員配置並擴大四個強化個案管理和急性聯繫計畫的能力。

該市繼續運營永久住房高級臨床服務 (PHACS) 計劃，該計劃目前在 66 個永久支持性住房地點提供身體和行為健康服務。這包括透過醫療和行為健康提供者綜合團隊提供的行動醫療保健、個案管理和現場諮詢，以及與服務的聯繫。

上門服務

OCOH 基金延長了行為健康服務中心 (BHAC) 和行為健康服務 (BHS) 藥局的營業時間，包括晚上和週末。 BHAC 是物質使用和心理健康照護系統的切入點。工作人員可以評估客戶並將其與門診服務、專業行為健康服務和住院治療聯繫起來。利用 OCOH 基金，BHS 藥局也繼續在永久支持性住房和緊急護理中提供丁丙諾啡。

從 2022 年 6 月到 2022 年 12 月，該市使用 OCOH 基金支持田德隆中心 (TLC) 的運作。多個市政府部門在 TLC 提供服務，包括 DPH、HSH、人類服務局和成人緩刑部。營運期間，TLC 每日累計接待遊客 124,100 人次 （查看 TLC儀表板 了解更多）。

過量預防和藥物濫用治療

在 22-23 財年，該市實施了多項藥物過量預防和藥物濫用治療服務，以擴大為有藥物過量風險的客戶提供的服務連續性，這是該市2022 年藥物過量預防計畫的目標。策略包括改善成癮治療藥物的取得、擴大緊急管理（一種利用激勵措施強化積極行為的行為療法）、延長關鍵藥物使用障礙診所的服務時間以及增加納洛酮的分配以逆轉用藥過量。

22-23 財年，OCOH 資助的心理健康計畫共為 8,686 名客戶提供了服務，並提供了 11,735 名客戶參與。

舊金山消防局開展的自信外展計畫報告了參與情況，這些活動通常是與危機中的個人進行一次性、低門檻的互動。計劃可能會或可能不會收集有關透過參與服務的個人的識別詳細資訊。因此，消防局管理的自信外展團隊的參與已被撤出，作為以下數據中的單獨服務衡量標準。

DPH 營運的自信外展計畫為 3,000 多名客戶提供服務，是 OCOH 資助的心理健康計畫中客戶數量最多的計畫。住院護理和治療床位容量的擴大為超過 2,000 名客戶提供了支持，近 1,500 名客戶接受了個案管理服務。   

下面儀表板頂部的卡片顯示了 2022-23 財年 OCOH 資助的心理健康項目所服務的客戶總數以及參與的客戶總數。長條圖顯示了 OCOH 資助計劃的每個類別所服務的客戶數量。

與其他 OCOH 基金服務領域在家庭層面報告數據不同，心理健康服務領域的數據在客戶層面報告，因為紐約市在客戶層面提供行為健康服務。

許多透過心理健康服務領域資助的計畫都是公共衛生部管理的心理健康 SF 計畫的組成部分。 2021-22 財年 OCOH 基金年度報告承認，DPH 正在設計和收集數據，以報告心理健康 SF 的“關鍵績效指標”，該指標將說明大部分 OCOH 資助的計劃和服務的結果。

2023 年，DPH 發布了一系列儀表板 顯示藥物過量的趨勢 物質使用服務 在舊金山。這些對應於心理健康 SF 的四個關鍵績效指標。 2023-24 財年，DPH 將發布更多心理健康 SF 關鍵績效指標和其他結果數據。

OCOH 基金支持擴大某些藥物濫用服務的能力，例如治療阿片類藥物使用障礙的藥物以及為退出住院藥物濫用治療的患者提供降級住房。其他 OCOH 資助的投資旨在提高藥物使用服務的參與度，但不會直接在儀表板上進行追蹤。

DPH 還提供了與選定項目相關的某些營運數據以及可用的相關數據。例如，屬於個案管理計畫類別的 PHACS 計畫在 2022-23 財政年度為居住在 66 個永久住宅區的客戶提供行為健康和臨床服務。

DPH 發布了 月報 華爾街的客戶參與度與成果 過量 反應小組 (SORT) 和服藥過量後參與小組 (POET)，這些項目屬於 自信的外展 類別。在 22-23 財年，SORT 回應了 997 通電話，其中包括服用過量的電話，809 個客戶接受了減害用品，以及 81 個電話包括丁丙諾啡開始使用。丁丙諾啡是一種用於治療鴉片類藥物使用疾患的藥物 經過 防止英 提款和減少英 渴望。 SORT 和 POET 的提供者均向客戶提供丁丙諾啡。 

街頭危機應變小組發布了一份 月報 關於客戶參與、結果和協調護理辦公室後續行動。自 SCRT 於 2023 年 3 月重新配置以來，緊急管理部使用舊金山消防局和 DPH 收集的數據發布了這份報告。

這 城市 收集有關人口統計數據 客戶 曾在 OCOH 資助的機構任職 中號恩塔爾 H有數據可用的健康計劃。人口統計類別包括種族和民族、年齡、性別認同和性取向。 每個計劃中的人口統計數據都是不重複的。

在 OCOH 資助的心理健康計畫中，大約三分之一的客戶是白人，其次是黑人或非裔美國人，比例約為 25%。

超過 2,100 名客戶年齡在 35 至 44 歲之間，代表最大的年齡類別，其次是年齡在 25 至 34 歲之間的年輕客戶。接受心理健康計畫服務的所有客戶中，近三分之二是男性。大多數客戶被認為是異性戀或異性戀，數據中也有大量客戶的性取向未知。

以下儀表板顯示了客戶的種族和民族 2022-23 財政年度期間，透過 OCOH 資助的心理健康計劃提供服務，其中有可用數據。 

以下儀表板顯示了 2022-23 財年透過 OCOH 資助的心理健康計劃服務的客戶的年齡範圍，其中有可用數據。  

以下儀表板顯示了客戶的性別認同 2022-23 財政年度期間，透過 OCOH 資助的心理健康計劃提供服務，其中有可用數據。 

以下儀表板顯示了客戶的性取向 2022-23 財政年度期間，透過 OCOH 資助的心理健康計劃提供服務，其中有可用數據。 

術語表提供了此頁面上使用的某些術語和程序名稱的定義。

獲得

為資本購買預留的資金，例如購買和/或翻新建築物以用作住房、治療設施或服務場所。

分配成本

該術語指的是管理 OCOH 資助的服務的成本分配比例，包括資訊技術、人力資源、資料庫和資料管理、財務和行政以及其他計劃支援。在大多數情況下，OCOH 基金並不是此處描述的項目的唯一資金來源，並且運行這些項目的管理成本的分配是混合來源的。

自信的外展服務

旨在支持有嚴重行為健康需求（包括心理健康和藥物使用危機）的無家可歸者的計劃。

• 街道危機應變小組 (SCRT)為經歷行為健康危機的人們提供快速、基於創傷的回應，以減少執法遭遇和不必要的急診室使用。
• 街頭藥物過量反應小組 (SORT) 在服藥過量後立即對人們做出反應，並在 72 小時內再次做出反應，為人們提供護理和治療。支持可能包括扭轉用藥過量的納洛酮、治療阿片類藥物使用障礙的藥物、支持性諮詢以及獲得藥物濫用治療、住房或庇護所的指導。

個案管理

在行為健康計畫中，個案管理包括由社工或同儕諮商師提供的支援服務，他們評估客戶的需求並安排、協調和倡導各種服務以滿足這些需求。 OCOH 基金支援個案管理和過渡支援服務，以提供公平和低門檻的行為醫療保健服務以及系統和護理等級之間的無縫過渡。

上門服務

行為健康服務無需預約，無需預約即可獲得。

過量預防和藥物濫用治療

過量預防服務的擴展以本市 2022 年過量預防計劃為指導，旨在為有過量服用風險的客戶提供連續的藥物使用服務的可用性和可及性。 22-23 財政年度獲得 OCOH 基金支持的計劃包括：

• 為阿片類藥物使用疾患提供藥物治療的診所，結合社區初級保健和心理保健。
• 治療計劃提供臨時諮詢課程和緊急管理計劃，以減少藥物使用。
• 針對住院期間開始治療阿片類藥物使用障礙的患者進行患者導航、緊急管理以及與社區治療、初級保健和精神衛生保健的聯繫。
• 由成癮醫學專家領導的成癮診所。
• 行為健康服務藥房的晚上和週末工作時間，以及將治療阿片類藥物使用障礙的藥物運送到永久支持性住房和緊急護理。

治療床

容納接受行為保健的患者的床位。 2022-23 財年消耗 OCOH 資金的住院護理和治療病床有八種類型，定義如下：

• 心理健康治療床
  • 鎖定亞急性 治療床位服務 需要行為健康工作人員全天候密切監督和支持的個人，以確保個人服用處方藥物並獲得支持服務。
  • 精神科專業護理設施 床位在有執照的醫療機構或醫院提供 24 小時住院護理，包括醫師、熟練護理、飲食和藥物服務以及活動計劃。
  • 住宿護理設施 （也稱為寄宿和護理）床位為患有精神健康問題的個人提供受監督的住宿計劃，這些人需要日常生活活動方面的幫助，包括膳食準備、藥物監測或個人護理，但不需要日常急性醫療護理。
  • 心理健康合作生活 計劃提供小型住房（例如公寓或共享房屋）以及心理健康治療服務。
• 藥物濫用治療床
  • 戒毒中心 （索瑪崛起） 是一項針對因藥物中毒而無家可歸的人的 24/7 計劃，提供短期住宿和服務聯繫。
  • 住宅降壓 床位為從住院治療計畫中出來的患者提供了一個清醒的生活環境。
  • 涉及司法的過渡性雙重診斷（Minna 計畫） 是為與刑事司法系統有接觸的人提供過渡護理的治療床，並對心理健康和/或藥物使用問題進行雙重診斷。
  • 酒精管理計劃 病床提供醫療監督護理 為了 患有慢性酒精依賴的人。