Thị trưởng Lurie chấm dứt việc phân phối vật dụng hút thuốc Fentanyl mà không có tư vấn và điều trị

SAN FRANCISCO – Thị trưởng Daniel Lurie hôm nay đã công bố một sự thay đổi chính sách lớn trong phản ứng của San Francisco đối với cuộc khủng hoảng fentanyl, tập trung vào việc đưa mọi người ra khỏi đường phố và nhanh chóng được điều trị và chăm sóc. Theo các hướng dẫn mới do Giám đốc Sở Y tế Công cộng (DPH) Dan Tsai ban hành, các cá nhân hiện phải được tư vấn điều trị hoặc được kết nối với các dịch vụ để nhận được nguồn cung cấp thuốc an toàn hơn. 

“Chúng ta không thể chấp nhận thực tế là có hai người chết mỗi ngày vì dùng thuốc quá liều. Tình trạng hiện tại đã không đảm bảo sức khỏe và sự an toàn cho toàn bộ cộng đồng của chúng ta, cũng như những người đang vật lộn với cơn nghiện. Fentanyl đã thay đổi cuộc chơi và chúng ta đã dựa vào các chiến lược đã có trước đại dịch ma túy mới này, đại dịch sẽ kết thúc vào hôm nay”, Thị trưởng Daniel Lurie cho biết. “Chính sách mới của chúng tôi sẽ kết nối mọi người với phương pháp điều trị một cách nhanh chóng và đó là một bước tiến lớn hướng tới việc giành lại không gian công cộng của chúng ta. Tôi cảm ơn Giám đốc Dan Tsai đã ứng phó với thời điểm này bằng cách tiếp cận dựa trên bằng chứng này”.

Chính sách này có hiệu lực vào ngày 30 tháng 4 và áp dụng cho tất cả các chương trình y tế công cộng do thành phố tài trợ phân phối vật tư sử dụng ma túy, bao gồm ống tiêm vô trùng và bộ dụng cụ hút thuốc. Cách tiếp cận mới yêu cầu bất kỳ hoạt động phân phối vật tư nào cũng phải kết hợp với tư vấn điều trị chủ động và kết nối với dịch vụ chăm sóc, yêu cầu các chương trình phân phối cung cấp giới thiệu điều trị và sự tham gia tại chỗ để có thể tham gia vào các dịch vụ. Chính sách này cũng cấm phân phối vật tư hút thuốc ở nơi công cộng.

“Là cơ quan y tế công cộng, chúng tôi chịu trách nhiệm về sức khỏe của cá nhân trên đường phố và sức khỏe của cộng đồng bị ảnh hưởng bởi cuộc khủng hoảng này. Chúng tôi đang thực hiện những thay đổi mang tính chiến lược để xây dựng một hệ thống chăm sóc có khả năng phản ứng nhanh hơn, đưa mọi người từ đường phố vào điều trị hiệu quả và phục hồi bền vững”, Giám đốc Sở Y tế Công cộng Dan Tsai cho biết. “Chúng tôi cam kết thực hiện các biện pháp can thiệp y tế đã được chứng minh, dựa trên bằng chứng và sử dụng nguồn cung cấp an toàn hơn sẽ hiệu quả nhất khi kết hợp với tư vấn, chăm sóc sức khỏe và tiếp cận các dịch vụ điều trị và phục hồi để tạo ra sự thay đổi có ý nghĩa cho một cá nhân”.

Là một phần của chính sách xoay trục này, DPH sẽ theo dõi chặt chẽ tỷ lệ dùng thuốc quá liều, lây truyền HIV/Viêm gan C để đảm bảo chính sách này phù hợp với các mục tiêu chung về sức khỏe cộng đồng. Sự thay đổi này là một phần trong lộ trình rộng hơn của DPH nhằm giải quyết nạn dịch fentanyl, bao gồm mở rộng các giường điều trị và dịch vụ, kết nối nhanh hơn các cá nhân với các dịch vụ ổn định và điều trị, giảm các rào cản ngăn cản mọi người tiến triển trong quá trình điều trị và kết nối nhanh chóng với các loại thuốc điều trị rối loạn sử dụng opioid (MOUD) bao gồm buprenorphine và methadone. 

Keith Humphreys, Giáo sư Tâm thần học tại Đại học Stanford cho biết: “Việc kết nối việc phân phối các vật dụng sử dụng an toàn hơn với tư vấn và điều trị không phải là sự thoái lui khỏi lòng trắc ẩn mà là sự chấp nhận những gì thực sự giúp mọi người phục hồi”. “Chúng tôi biết từ nhiều thập kỷ nghiên cứu và kinh nghiệm rằng chứng nghiện hiếm khi được khắc phục nếu không có những nỗ lực chủ động và quyết đoán hơn để kết nối mọi người với phương pháp điều trị và hỗ trợ. Chính sách này giúp San Francisco có thể cứu sống nhiều người hơn bằng cách đảm bảo rằng mọi cuộc gặp gỡ cũng là cơ hội để hướng dẫn ai đó đến với sự chăm sóc và phục hồi”.

Là một phần của chính sách xoay trục này, DPH sẽ theo dõi chặt chẽ tỷ lệ dùng thuốc quá liều, lây truyền HIV/Viêm gan C để đảm bảo chính sách này phù hợp với các mục tiêu chung về sức khỏe cộng đồng. Sự thay đổi này là một phần trong lộ trình rộng hơn của DPH nhằm giải quyết nạn dịch fentanyl, bao gồm mở rộng các giường điều trị và dịch vụ, kết nối nhanh hơn các cá nhân với các dịch vụ ổn định và điều trị, giảm các rào cản ngăn cản mọi người tiến triển trong quá trình điều trị và kết nối nhanh chóng với các loại thuốc điều trị rối loạn sử dụng opioid (MOUD) bao gồm buprenorphine và methadone. 

Chính sách mới của DPH tuân theo chỉ thị hành pháp “ Breaking the Cycle ” của Thị trưởng Lurie, trong đó nêu rõ tầm nhìn của ông về việc giải quyết tình trạng vô gia cư và khủng hoảng sức khỏe hành vi của San Francisco. Chỉ thị hành pháp đó liệt kê cả những cải cách tức thời và dài hạn cần thiết để chuyển đổi cơ bản phản ứng của Thành phố về sức khỏe và tình trạng vô gia cư với trọng tâm là sự phối hợp, trách nhiệm giải trình và kết quả. 

Một trong những hành động kéo dài 100 ngày bao gồm chỉ thị đánh giá lại các chính sách phân phối vật tư hút thuốc fentanyl và tập trung lại vào việc tiếp cận các biện pháp can thiệp y tế công cộng dựa trên bằng chứng lâu dài cùng với các chiến lược kết nối cá nhân với việc điều trị và phục hồi.

Thông báo chính sách hôm nay thực hiện mục tiêu đó. Các yếu tố chính của chính sách mới của DPH bao gồm:

• Bắt đầu từ ngày 30 tháng 4, các cá nhân phải tham gia tư vấn để khuyến khích và kết nối họ với các lựa chọn điều trị để nhận được bất kỳ nguồn cung cấp sử dụng an toàn hơn nào từ bất kỳ nhân viên thành phố hoặc nhà thầu hoặc nhà thầu phụ nào do DPH tài trợ.
• Ngoài yêu cầu về tư vấn điều trị, tất cả các chương trình do thành phố tài trợ đều không được phép phân phối vật dụng hút thuốc ở ngoài trời tại những nơi công cộng.
• Các chương trình do DPH tài trợ hiện đang phân phối vật dụng hút thuốc ở nơi công cộng phải chuyển sang phân phối trong nhà hoặc tại các không gian được DPH kiểm soát.
• DPH sẽ làm việc với các đối tác để chuyển phần lớn các chương trình phân phối vào trong nhà hoặc ra khỏi không gian công cộng trước ngày 30 tháng 4 và tất cả các chương trình trước ngày 30 tháng 5.

Chính sách này là một trong nhiều công cụ mà Thành phố hiện đang sử dụng để giải quyết cuộc khủng hoảng fentanyl, bao gồm tăng cường thực thi, xây dựng thêm nhà ở tạm thời và giường điều trị, và cải tổ các đội tiếp cận đường phố thành một mô hình có trách nhiệm hơn và dựa trên khu phố. Các đội đường phố thống nhất mới đã ra mắt vào tuần trước , với Sở Quản lý Khẩn cấp và Sở Cảnh sát San Francisco đồng lãnh đạo mô hình hoạt động mới dựa trên khu phố, phối hợp thực thi pháp luật và các dịch vụ trên nhiều cơ quan đối tác để đưa mọi người ra khỏi đường phố.

Chính sách mới này cũng đánh dấu sự thay đổi đáng kể trong cách tiếp cận sức khỏe cộng đồng của Thành phố - dựa trên bằng chứng, tập trung vào kết quả và phù hợp với cam kết rộng lớn hơn của Thị trưởng Lurie nhằm kết nối nhiều cá nhân hơn với phương pháp điều trị, xem xét đến phúc lợi của toàn bộ cộng đồng và khôi phục niềm tin của công chúng vào phản ứng của Thành phố.

Nó dựa trên công việc mà chính quyền Lurie đã thực hiện từ ngày đầu tiên để đưa mọi người ra khỏi đường phố và kết nối với các dịch vụ mà họ cần. Sau khi công bố Sắc lệnh tình trạng khẩn cấp về Fentanyl vào ngày đầu tiên nhậm chức, Thị trưởng Lurie đã hợp tác với Hội đồng giám sát để thông qua sắc lệnh này với tỷ lệ 10-1 và sau đó ký thành luật, mở khóa các công cụ quan trọng để xử lý cuộc khủng hoảng này như một trường hợp khẩn cấp. Ông cũng công bố kế hoạch cho một trung tâm ổn định thân thiện với cảnh sát 24/7 sẽ mở cửa tại 822 Geary Street vào mùa xuân năm nay theo thời gian được đẩy nhanh nhờ sắc lệnh này.