性健康預防工具與舊金山性傳染感染下降有關

加州舊金山——舊金山公共衛生部 (SFDPH) 的一項分析表明，在該部門發布指南後，舊金山市男男性行為者 (MSM) 和變性女性中的衣原體和早期梅毒感染數量急劇下降使用多西環素暴露後預防(doxy-PEP)，這是一種在性行為後服用的抗生素。這項研究結果於今天在科羅拉多州丹佛市舉行的逆轉錄病毒和機會性感染會議上發表。

性傳染感染 (STI) 監測資料的分析使用模型來預測 STI 病例的預期趨勢。研究發現，截至2023 年11 月，即SFDPH 發布全國首個doxy-PEP 指南13 個月後，與模型預測相比，每月報告的MSM 和跨性別女性中的衣原體和早期梅毒感染率分別下降了50% 和51%。今天的研究結果首次衡量了 doxy-PEP 在人群層面的效果。 SFDPH 與舊金山 Getting to Zero 聯盟合作進行了這項分析。

「這項工作是研究迅速轉化為公共衛生實踐的一個很好的例子，並表明這種有前途的預防工具有助於扭轉我們在舊金山和全國範圍內面臨的性傳播感染的流行曲線。 ”，衛生總監格蘭特·科爾法克斯博士說。 「舊金山繼續走在創新的前沿，並在保護傳統上受性傳染感染的人群的性健康方面樹立了榜樣」。

雖然關於披衣菌和早期梅毒的結果令人鼓舞，但 MSM 和跨性別女性的淋病感染率並沒有下降。此外，作者指出，性傳染感染的族群層級趨勢很複雜，可能受到多種因素的影響，包括行為變化（例如 2022 年 MPOX 爆發後）以及 COVID-19 大流行期間性傳染感染檢測的中斷。  

“我們很高興看到這些有希望的結果。性傳染感染是可以預防的，擁有另一種工具來保護舊金山人的性健康是向前邁出的一大步，」SFDPH 疾病預防和控制部門的愛滋病毒/性傳染感染預防主任史蒂芬妮·科恩(Stephanie Cohen) 說。 」

舊金山早期實施 Doxy-PEP

SFDPH 成為美國第一個在臨床試驗後發布 doxy-PEP 指南的衛生部門，臨床試驗發現，如果在性行為後服用，doxy-PEP 可以將感染梅毒、淋病和衣原體的幾率降低約三分之二。

在舊金山，建議對過去一年中患有細菌性性傳播感染以及過去一年中與至少一名順性男性或跨性女性伴侶進行過無安全套肛交或口交的順性別男性和跨性別女性進行doxy -PEP。該指南還建議向更廣泛的群體提供doxy-PEP，包括自稱在上一年擁有多個順性別男性或跨性別女性性伴侶的順性別男性、跨性別男性和跨性別女性，即使他們之前沒有被診斷出患有性傳染感染。

最好在無套性行為後 24 小時內服用兩顆 100 毫克多西環素藥片，但不得晚於 72 小時。截至 2023 年 12 月，舊金山已有 3,500 多人接受了 doxy-PEP 治療。

「舊金山長期以來一直是創新中心，我們早期實施的 doxy-PEP 是公共衛生專家、研究人員和社區齊心協力並帶頭解決我們最關鍵的健康問題的一個很好的例子，」舊金山說衛生官員兼SFDPH人口健康司司長Susan Philip 博士。 “SFDPH 世界一流的性健康診所舊金山城市診所的工作人員和患者在 doxy-PEP 的實施中發揮了關鍵作用，該診所將在未來幾年繼續保護社區的性健康。”

SFDPH 強烈鼓勵個人與醫療服務提供者討論 doxy-PEP。沒有保險或難以獲得護理的人可以前往 SFDPH 的舊金山市診所。請造訪 sfcityclinic.org 以了解更多資訊。