Công cụ phòng ngừa sức khỏe tình dục liên quan đến việc giảm các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở San Francisco

SAN FRANCISCO, CA – Một phân tích của Sở Y tế Công cộng San Francisco (SFDPH) đã chứng minh rằng số ca nhiễm chlamydia và giang mai giai đoạn đầu ở San Francisco trong số những người đàn ông quan hệ tình dục với đàn ông (MSM) và phụ nữ chuyển giới đã giảm mạnh sau khi Sở ban hành hướng dẫn sử dụng thuốc dự phòng sau phơi nhiễm doxycycline (doxy-PEP), một loại kháng sinh dùng sau khi quan hệ tình dục. Những phát hiện này đã được trình bày tại Hội nghị về Retrovirus và Nhiễm trùng cơ hội ngày hôm nay tại Denver, Colorado.

Phân tích dữ liệu giám sát bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) sử dụng mô hình để dự đoán xu hướng dự kiến trong các trường hợp STI. Phân tích phát hiện ra rằng tính đến tháng 11 năm 2023, 13 tháng sau khi hướng dẫn doxy-PEP đầu tiên trên toàn quốc của SFDPH được ban hành, các ca nhiễm chlamydia và giang mai giai đoạn đầu được báo cáo hàng tháng trong số MSM và phụ nữ chuyển giới đã giảm lần lượt 50% và 51% so với dự báo mô hình. Những phát hiện ngày hôm nay là những phát hiện đầu tiên đo lường tác động của doxy-PEP ở cấp độ dân số. SFDPH đã hợp tác với liên minh Getting to Zero, San Francisco trong phân tích này.

Tiến sĩ Grant Colfax, Giám đốc Y tế cho biết: “Nỗ lực này là một ví dụ tuyệt vời về việc chuyển dịch nhanh chóng nghiên cứu thành hoạt động thực hành y tế công cộng và cho thấy công cụ phòng ngừa đầy hứa hẹn này có tác động giúp đảo ngược tình trạng dịch bệnh STI mà chúng ta đang phải đối mặt ở San Francisco và trên toàn quốc”. “San Francisco tiếp tục đi đầu trong đổi mới, cũng như là một hình mẫu khi nói đến việc bảo vệ sức khỏe tình dục của những nhóm dân số thường bị ảnh hưởng bởi STI”.

Mặc dù kết quả có triển vọng liên quan đến bệnh chlamydia và giang mai giai đoạn đầu, nhưng không có sự suy giảm nào về nhiễm trùng lậu ở nhóm MSM và phụ nữ chuyển giới. Ngoài ra, các tác giả lưu ý rằng xu hướng STI ở cấp độ dân số rất phức tạp và có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm những thay đổi về hành vi (chẳng hạn như sau đợt bùng phát mpox năm 2022) và sự gián đoạn trong xét nghiệm STI trong đại dịch COVID-19.  

“Chúng tôi rất vui mừng khi thấy những kết quả đầy hứa hẹn này. STI có thể phòng ngừa được và việc có thêm một công cụ để bảo vệ sức khỏe tình dục của người dân San Francisco là một bước tiến lớn", Stephanie Cohen, Giám đốc Phòng ngừa HIV/STI của SFDPH thuộc Chi nhánh Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh cho biết. “Chúng tôi sẽ tiếp tục theo dõi cẩn thận xu hướng STI trên toàn thành phố để xác nhận rằng những phát hiện đầy hứa hẹn ban đầu này dẫn đến sự suy giảm liên tục và hiểu rõ hơn các yếu tố bổ sung góp phần vào tỷ lệ STI”.

San Francisco triển khai sớm Doxy-PEP

SFDPH trở thành sở y tế đầu tiên trên toàn quốc ban hành hướng dẫn về doxy-PEP sau một thử nghiệm lâm sàng , trong đó phát hiện ra rằng doxy-PEP có thể giảm nguy cơ mắc bệnh giang mai, lậu và chlamydia xuống khoảng hai phần ba nếu dùng sau khi quan hệ tình dục.

Tại San Francisco, doxy-PEP được khuyến nghị cho nam giới cis và phụ nữ chuyển giới đã mắc STI do vi khuẩn trong năm qua và đã quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc miệng không dùng bao cao su với ít nhất một bạn tình nam cis hoặc chuyển giới nữ trong năm qua. Hướng dẫn cũng khuyến nghị nên cung cấp doxy-PEP cho một nhóm rộng hơn, bao gồm nam giới cis, nam giới chuyển giới và phụ nữ chuyển giới báo cáo có nhiều bạn tình nam cis hoặc chuyển giới nữ trong năm trước, ngay cả khi họ chưa từng được chẩn đoán mắc STI.

Hai viên doxycycline 100 mg lý tưởng nhất nên được uống trong vòng 24 giờ, nhưng không muộn hơn 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không dùng bao cao su. Tính đến tháng 12 năm 2023, hơn 3.500 người ở San Francisco đã được kê đơn doxy-PEP.

Tiến sĩ Susan Philip, Giám đốc Sở Y tế San Francisco kiêm Giám đốc Ban Sức khỏe Dân số của SFDPH cho biết: “San Francisco từ lâu đã là trung tâm của sự đổi mới, và việc chúng tôi triển khai doxy-PEP sớm là một ví dụ tuyệt vời về các chuyên gia y tế công cộng, các nhà nghiên cứu và cộng đồng cùng nhau hợp tác và dẫn đầu trong việc giải quyết các vấn đề sức khỏe quan trọng nhất của chúng tôi”. “Đội ngũ nhân viên và bệnh nhân tại phòng khám sức khỏe tình dục đẳng cấp thế giới của SFDPH, Phòng khám Thành phố San Francisco, đã đóng vai trò quan trọng trong việc triển khai doxy-PEP, và phòng khám sẽ tiếp tục bảo vệ sức khỏe tình dục của cộng đồng trong nhiều năm tới”.

SFDPH khuyến khích mọi người trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ y tế của họ về doxy-PEP. Những người không có bảo hiểm hoặc gặp khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể đến Phòng khám San Francisco City của SFDPH. Truy cập sfcityclinic.org để tìm hiểu thêm.