資訊頁面
C 部分：涵蓋的員工（HCSO 行政指南）
HCSO 行政指南的涵蓋員工部分的答案。
1. 雇主是否需要為其所有員工提供最低醫療保健支出？
受保雇主只需向「受保員工」或代表其「受保員工」支付醫療保健費用。
更新於 2016 年 1 月 6 日
2. 哪些員工是「涵蓋員工」？
如果員工為受涵蓋的雇主工作並且符合以下條件，則該員工將受到 HCSO 的保障：
- 有權利獲得最低工資，
- 已受僱於其雇主至少 90 個日曆日，
- 在舊金山地理範圍內每周至少工作 8 小時，並且
- 不符合下面討論的五項豁免標準之一。
更新於 2016 年 1 月 6 日
3. 如果員工在舊金山的工作時數在季度內發生變化怎麼辦？
在舊金山每周定期工作八小時或以上的員工受到 HCSO 的保護。例如，在一月份每周定期工作八小時的員工是該月的受保員工，即使她在該季度的最後兩個月沒有工作。
對於在舊金山工作時間波動低於每週八小時的員工，受保雇主只需在員工在舊金山平均每週工作八小時或以上的季度支付醫療保健支出。例如，對於在該季度內每週工作 5 至 11 小時不規則的員工，如果每周平均工作時間為 8 小時或以上，則該員工可能會受到承保。
對於在季度末之前被解僱的員工，透過將該季度的總工作時數除以該季度僱用的周數來計算平均值。
請注意，「工作時間」與確定員工是否受 HCSO 覆蓋有關，但「支付時間」是用於計算每位覆蓋員工的最低支出的數字，如E 節中所述。
4. 雇主可以在員工受僱 90 天之前為其提供健康福利嗎？
是的。在員工成為舊金山法律規定的「受保員工」之前，HCSO 中的任何內容均不阻止雇主提供醫療保健福利或在醫療保健服務上花錢。
5. 如果員工離職並稍後重新受聘，員工是否必須等待 90 天才能享有 HCSO 保障？
這取決於。如果員工在上一份工作最後一天後一年內被重新僱用，則她/他無需完成新的 90 天資格期。此外，資格期間不必是連續的——如果員工在離職前僅完成了 90 天資格期的一部分，則先前的工作天數將計入她/他返回時的資格期。
如果員工在上一份工作的最後一天之後被重新僱用超過一年，雇主可以要求他/她在 HCSO 承保之前完成新的 90 天資格期。
更新於 2016 年 1 月 6 日
6. 業主是否被視為 HCSO 下的涵蓋員工？
儘管在確定雇主規模時必須將從事有薪工作的業主計算在內，但業主不被視為涵蓋僱員，因為他們無權獲得最低工資。因此，企業不需要向所有者或代表所有者支付醫療保健支出。
7. HCSO 是否涵蓋無證僱員？
是的。所有在舊金山工作且符合適用員工定義的員工（無論他們是否獲得在美國工作的合法授權）都受到該法律的保護。 OLSE 將處理員工的申請，無論其移民身分為何；向 OLSE 提出索賠的員工不會被詢問其移民身分。
8. HCSO 是否要求雇主為合法的獨立承包商支付醫療保健支出？
不可以。 然而，僅僅將某人標記為「獨立承包商」或簽發 1099 表格並不能使他或她成為「獨立承包商」。 針對事實的調查確定一個人是僱員還是獨立承包商。在做出此決定時，OLSE 依據州法律以及Dynamex Operations W., Inc. 訴高等法院 ( 4 Cal. 4) 中概述的因素。 5th 903 (2018)，reh'g 被拒絕（2018 年 6 月 20 日）。
更新於 2018 年 9 月 18 日
9. 是否有任何員工被 HCSO 豁免或排除在資格之外？
是的，豁免僱員有五類：
- 自願放棄讓雇主為他們的利益支付醫療保健費用的權利的僱員。
- 有資格擔任經理、主管或機密員工且收入超過適用的工資豁免金額的員工。
- 有資格參加Medicare或TRICARE （為軍警成員、退休人員及其家人提供服務的醫療保健計劃）的員工。為了申請這些豁免，雇主必須能夠證明員工的資格。
- 受僱於非營利公司的員工，作為符合聯邦法律的善意培訓計劃的實習生，期限最長為一年。
- 根據舊金山醫療保健責任條例 (HCAO)領取醫療保健福利的員工。
更新於 2019 年 5 月 17 日
10.員工如何自願放棄醫療費用權利？
如果員工透過其他雇主領取醫療保健福利，她/他可以簽署 OLSE員工自願棄權表（PDF 版本為英語、中文、西班牙語、菲律賓語）。豁免證明員工正在透過另一位雇主（例如配偶、同居伴侶或父母的雇主，或該員工的第二份工作）領取醫療保健福利，並且她/他在知情的情況下自願放棄讓其當前雇主接受醫療保健福利的權利代表他/她支付醫療保健支出。
員工為自己購買的保險或員工透過 Medi-Cal 或縣健康計畫獲得的保險不屬於「透過其他雇主獲得的福利」。聲明員工僅擁有此類保險的棄權表格不是有效的棄權。
雇主必須使用 OLSE員工自願棄權表，該表是 OLSE 制定的，旨在確保員工了解其在 HCSO 下的權利，以便棄權是一種知情且自願的棄權。雇主不得以任何方式更改表格。第三方供應商或健康保險公司提供的其他表格不能取代本市員工自願棄權表格。
更新於 2016 年 1 月 6 日
11. 員工自願棄權表為何有效？
為了使員工自願棄權表有效，員工必須充分了解自己在 HCSO 下的權利，並且自願棄權表必須由員工自願填寫，且不受同事、雇主或與雇主有關的任何人的壓力或脅迫。
如果員工未能在表格上說明他/她正在透過其他雇主領取福利，或將棄權表格的該部分留空，則該棄權無效。
員工自願棄權書自簽署之日起生效，有效期為一年或直至員工撤銷。希望放棄一年以上權利的員工必須在先前的表格到期後每年簽署一份新的棄權書。員工不能追溯放棄其權利。
員工有權隨時撤銷自願棄權；撤銷必須以書面形式提交。雇主必須保留棄權和撤銷的文件，並向員工提供此類文件的完整副本。
如果滿足以下所有條件，則 HCSO 員工自願棄權表上可以接受電子簽名：
- 該表格是 OLSE 官方員工自願棄權表格的精確複製品；
- 員工可以在簽署表格的同時查看整個表格（即簽名不在表格本身的單獨頁面上）；
- 網站上沒有任何語言表明員工必須簽署該表格。
- 雇主保留一份已簽署表格的副本作為記錄，並提供員工完整已簽署表格的列印副本。
更新於 2016 年 1 月 6 日
12. 誰有資格擔任經理、主管或機密員工？
這些術語定義如下：
- 管理人員：有權透過表達和實施雇主的決定來製定、確定和執行雇主政策的僱員，並且在履行其工作時擁有獨立於雇主既定政策的自由裁量權。
- 主管員工：為了雇主的利益，有權僱用、調動、停職、解僱、召回、晉升、解僱、指派、獎勵或懲戒其他僱員，或有責任指導他們或調整他們的僱員的僱員。不僅僅是例行公事或文書性質，而是需要使用獨立判斷，則可以有效地提出任何此類行動。
- 保密員工：以保密身分制定、確定和實施有關勞動關係的管理政策的員工，或定期取代承擔此類職責的員工。
更新於 2024 年 7 月 16 日
13. 管理、主管、機密員工豁免的收入要求是多少？
如果員工是管理人員、主管人員或機密員工，並且在適用年份還賺取以下年薪或小時工資或更高的工資，則該員工可免除 HCSO：
2024年
年薪：$121,372
時薪：$58.35
2023年
年薪：$114,141
時薪：$54.88
2022年
年薪：$109,643
時薪：$52.71
2021年
年薪：$107,991
時薪：$51.92
收入數字代表“正常工資率”，該術語由加州勞工專員定義和使用。在這種情況下，正常工資包括佣金和計件工資，但不包括加班工資、禮品或大多數獎金。因此，擔任經理且年基本工資等於或高於此數字的員工將被視為免除 HCSO，即使她全年沒有受僱。按時計酬且屬於管理、監督或保密員工類別的員工，如果其收入超過上述適用的小時工資，也可免除 HCSO。
更新於 2024 年 1 月 5 日
14. 什麼是非營利僱員豁免？
要成為非營利組織最長一年的豁免實習生，員工必須符合三個標準：
1) 學員正在參加符合《聯邦法規》第 29 章第 520 部分中定義的聯邦法律的善意培訓計劃：
真正的職業培訓計劃是指由州職業教育委員會或其他公認的教育機構授權和批准的計劃，該計劃提供非全日制就業培訓，可以安排在工作日或工作週的一部分，間隔幾週或一周。一年中的其他有限時段，輔以明確組織的教學計劃，旨在教授技術知識和相關工業信息，作為學生學習者課程的常規部分，由經認可的學校、學院或大學提供。
2) 此培訓計劃使受訓者能夠晉升到永久職位。
3) 實習生不得更換、取代或降低任何現有職位或員工的薪資或福利。