服務

提出工人賠償索賠

如果您在舊金山市和縣工作期間因工受傷,請按照以下步驟操作。

該怎麼辦

24/7 護理師分診專線:受傷員工或員工主管可致電1-866-932-5321(急救人員)或1-855-850-2249(其他員工)。

1. 向主管或經理報告工傷或疾病

  • 主管或經理在得知後 24 小時內向員工提供索賠表(表 DWC-1)。 
  • 或下載表格並閱讀頂部的說明。

2. 填寫索賠表

  • 填寫“員工”部分。
  • 簽名並註明日期。
  • 保留一份副本作為記錄。
  • 將表格回傳給您的主管。

3. 後續步驟

  • 主管填寫 DWC-1 表格
  • 他們將填妥的表格寄給部門指定的工人賠償協調員。
  • 賠償協調員記錄損失,完成部門文書工作,並將所有必要的工人賠償文件透過電子郵件發送至ccsf.workcomp@sfgov.org ,抄送負責該部門的索賠主管。
  • 索賠已建立並分配給理賠員。 
  • 請務必向您的主管索取一份填妥的索賠表副本。

4. 等待回复

  • 索賠理賠員將在索賠分配後 2 個工作天內與您聯繫,以了解有關您受傷和疾病的更多信息,並收集其他信息以幫助處理您的索賠。
  • 索賠管理員有 14 天的時間向您發送有關索賠的狀態信函。
  • 如果您沒有收到信件,您應該聯絡工人賠償代表

5.更快的替代方案

  • 護理師分診專線每週 7 天、每天 24 小時開放。
  • 現場護理師會記錄報告並提供自我照顧建議。
  • 分診護理師提供員工一份空白的索賠表(表 DWC-1)以供填寫。 
  • 護理師向工人賠償部門發送事故報告。
  • 最後,索賠成立。

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