服務
提出工人賠償索賠
如果您在舊金山市和縣工作期間因工受傷,請按照以下步驟操作。
該怎麼辦
24/7 護理師分診專線:受傷員工或員工主管可致電1-866-932-5321(急救人員)或1-855-850-2249(其他員工)。
1. 向主管或經理報告工傷或疾病
- 主管或經理在得知後 24 小時內向員工提供索賠表(表 DWC-1)。
- 或下載表格並閱讀頂部的說明。
2. 填寫索賠表
- 填寫“員工”部分。
- 簽名並註明日期。
- 保留一份副本作為記錄。
- 將表格回傳給您的主管。
3. 後續步驟
- 主管填寫 DWC-1 表格
- 他們將填妥的表格寄給部門指定的工人賠償協調員。
- 賠償協調員記錄損失,完成部門文書工作,並將所有必要的工人賠償文件透過電子郵件發送至ccsf.workcomp@sfgov.org ,抄送負責該部門的索賠主管。
- 索賠已建立並分配給理賠員。
- 請務必向您的主管索取一份填妥的索賠表副本。
4. 等待回复
- 索賠理賠員將在索賠分配後 2 個工作天內與您聯繫,以了解有關您受傷和疾病的更多信息,並收集其他信息以幫助處理您的索賠。
- 索賠管理員有 14 天的時間向您發送有關索賠的狀態信函。
- 如果您沒有收到信件,您應該聯絡工人賠償代表。
5.更快的替代方案
- 護理師分診專線每週 7 天、每天 24 小時開放。
- 現場護理師會記錄報告並提供自我照顧建議。
- 分診護理師提供員工一份空白的索賠表(表 DWC-1)以供填寫。
- 護理師向工人賠償部門發送事故報告。
- 最後,索賠成立。
合作機構
該怎麼辦
24/7 護理師分診專線:受傷員工或員工主管可致電1-866-932-5321(急救人員)或1-855-850-2249(其他員工)。
1. 向主管或經理報告工傷或疾病
- 主管或經理在得知後 24 小時內向員工提供索賠表(表 DWC-1)。
- 或下載表格並閱讀頂部的說明。
2. 填寫索賠表
- 填寫“員工”部分。
- 簽名並註明日期。
- 保留一份副本作為記錄。
- 將表格回傳給您的主管。
3. 後續步驟
- 主管填寫 DWC-1 表格
- 他們將填妥的表格寄給部門指定的工人賠償協調員。
- 賠償協調員記錄損失,完成部門文書工作,並將所有必要的工人賠償文件透過電子郵件發送至ccsf.workcomp@sfgov.org ,抄送負責該部門的索賠主管。
- 索賠已建立並分配給理賠員。
- 請務必向您的主管索取一份填妥的索賠表副本。
4. 等待回复
- 索賠理賠員將在索賠分配後 2 個工作天內與您聯繫,以了解有關您受傷和疾病的更多信息,並收集其他信息以幫助處理您的索賠。
- 索賠管理員有 14 天的時間向您發送有關索賠的狀態信函。
- 如果您沒有收到信件,您應該聯絡工人賠償代表。
5.更快的替代方案
- 護理師分診專線每週 7 天、每天 24 小時開放。
- 現場護理師會記錄報告並提供自我照顧建議。
- 分診護理師提供員工一份空白的索賠表(表 DWC-1)以供填寫。
- 護理師向工人賠償部門發送事故報告。
- 最後,索賠成立。