BÁO CÁO

Sức khỏe và Công bằng Khí hậu

Map image as an example of the maps that will be on the Data Portal Page

Kiểm tra Cổng dữ liệu HAQR và Thư viện bản đồ

Hình dung mức độ tiếp xúc với nhiệt độ cực cao và khói cháy rừng, độ nhạy cảm và khả năng thích ứng khác nhau giữa các khu phố và cộng đồng tại San Francisco.Hình dung tác động của khí hậu đến sức khỏe

Biến đổi khí hậu, sức khỏe và công bằng

Trong khi tác động của nhiệt độ cực cao và khói cháy rừng lên sức khỏe ảnh hưởng đến mọi người, không phải ai cũng bị ảnh hưởng đồng đều. Sự phân bổ không đồng đều các tác động đến sức khỏe được gọi là khoảng cách khí hậu.

Một số cộng đồng nhất định sẽ bị ảnh hưởng đặc biệt dựa trên:

  • Sự tiếp xúc của họ với mối nguy hiểm
  • Độ nhạy cảm vật lý của họ đối với mối nguy hiểm
  • Khả năng thích ứng với mối nguy hiểm của họ - có quyền tiếp cận các nguồn lực kinh tế, chính trị và xã hội để có khả năng phục hồi.

Phần này sẽ định nghĩa về phơi nhiễm, độ nhạy và khả năng thích ứng và cung cấp các ví dụ về cách các yếu tố cụ thể khiến một người dễ bị tổn thương hơn trước tác động của nhiệt độ cực cao đối với sức khỏe. Vui lòng xem trang trực quan hóa của chúng tôi để khám phá cách các chỉ số phơi nhiễm, độ nhạy và khả năng thích ứng này giao thoa với các cộng đồng và khu dân cư của San Francisco. 

Phơi bày

Tiếp xúc với nhiệt độ cực cao và khói cháy rừng có thể khác nhau tùy theo từng tòa nhà và từng khu phố. San Francisco là một thành phố ôn đới theo truyền thống với những ngôi nhà, doanh nghiệp, trường học và các tòa nhà thành phố được xây dựng chủ yếu để có nhiệt độ mát mẻ ven biển và lớp nước biển buổi chiều có thể dự đoán được. Sương mù và núi non của San Francisco tạo nên vi khí hậu cho thành phố, có thể dẫn đến sự thay đổi lớn về nhiệt độ và chất lượng không khí giữa các khu phố ở phía tây và phía đông của thành phố.

Truy cập vào hệ thống làm mát

Những ngôi nhà ở San Francisco ít có khả năng được lắp đặt máy lạnh nhất ở Hoa Kỳ.1 Quyền sở hữu máy điều hòa không khí không công bằng và những người dân San Francisco giàu có có nhiều khả năng tiếp cận với hệ thống làm mát trong nhà của họ hơn. Các tòa nhà cũ, bao gồm Khách sạn có một phòng đơn (SRO) có thể đặc biệt dễ bị quá nhiệt và được xây dựng mà không có khả năng chịu tải điện để duy trì nhiều nâng cấp. Nhiều trường học và cơ sở chăm sóc sức khỏe của San Francisco cũng không có hệ thống làm mát đầy đủ. Các sự kiện nắng nóng khắc nghiệt có thể ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận các dịch vụ này. Biểu đồ bên dưới từ Khảo sát nhà ở Hoa Kỳ hiển thị dữ liệu về quyền sở hữu máy điều hòa không khí cho mỗi một trong 15 Khu vực thống kê đô thị lớn nhất.2

Truy cập thông gió

Giống như việc tiếp cận hệ thống làm mát, nhà ở và môi trường xây dựng của San Francisco phần lớn được phát triển để đón gió buổi chiều thường xuyên, mang lại không khí mát mẻ và sạch sẽ. Người dân San Francisco nhạy cảm nhất với ô nhiễm có thể không tiếp cận được các tòa nhà có hệ thống lọc thích hợp để hạn chế khói cháy rừng xâm nhập. Hội đồng Tài nguyên Không khí California đã đưa ra các khuyến nghị chi phí thấp để phát triển không gian không khí sạch trong nhà của bạn .3 

Đảo nhiệt đô thị

Khả năng chịu nhiệt cũng có thể bị ảnh hưởng nặng nề bởi hiệu ứng đảo nhiệt đô thị . Các khu vực đô thị có thể nóng hơn 15°F-20°F so với các khu vực nông thôn lân cận vì vỉa hè và các bề mặt không thấm nước khác hấp thụ nhiệt, các tòa nhà chọc trời và các tòa nhà lớn khác có thể chặn gió và thường thiếu cây xanh và cơ sở hạ tầng xanh khác có thể tạo bóng râm.4 Sự phân bổ không gian xanh và độ che phủ của cây xanh trong các thành phố chịu ảnh hưởng của di sản của các chính sách phân biệt chủng tộc như phân biệt đối xử đã thể chế hóa việc cắt giảm đầu tư vào các cộng đồng da màu trong phần lớn thế kỷ 20.th thế kỷ cho đến ngày nay.5  Ở San Francisco, những khu phố ấm áp nhất thường nằm ở khu vực trung tâm, phía nam và phía đông của thành phố.

Tiếp xúc với ô nhiễm không khí

Các khu phố và cộng đồng lân cận các khu công nghiệp, đường giao thông đông đúc và các nguồn phát thải điểm khác bị ảnh hưởng không cân xứng bởi chất lượng không khí quanh năm. Tác động kết hợp của nhiệt độ cực cao và ô nhiễm không khí đối với sức khỏe đặc biệt nguy hiểm .6 Tại San Francisco, bản đồ Vùng tiếp xúc theo Điều 38 (APEZ) xác định những cộng đồng có gánh nặng ô nhiễm không khí lớn nhất và yêu cầu tăng cường thông gió trong các công trình xây dựng mới tại những cộng đồng đó.7 

Khu phố Công lý Môi trường

Sở Quy hoạch San Francisco định nghĩa công lý môi trường là "việc phân phối công bằng các lợi ích về môi trường và xóa bỏ gánh nặng về môi trường để thúc đẩy các cộng đồng khỏe mạnh, nơi tất cả người dân San Francisco có thể phát triển. Chính phủ có thể thúc đẩy công lý môi trường thông qua các quy trình giải quyết, giảm thiểu và sửa đổi các bất công trong quá khứ đồng thời cho phép các giải pháp chủ động do cộng đồng lãnh đạo". Các cộng đồng Công lý Môi trường bị ảnh hưởng không cân xứng không chỉ bởi gánh nặng về môi trường mà còn bởi nhiều tác nhân gây căng thẳng bao gồm phân biệt chủng tộc, di dời, mất an ninh lương thực và tác động đến sức khỏe.8 

Bản đồ cộng đồng công lý môi trường San Francisco xác định Bayview Hunters Point, Chinatown, Excelsior, Japantown, Mission, Ocean View-Merced Heights-Ingleside, Outer Mission, Potrero Hill, SoMA, Tenderloin, Treasure Island, Visitacion Valley và Western Addition là những cộng đồng công lý môi trường. 

Dân số có nhà ở hoặc không có nhà ở

Những nhóm dân số không có nơi trú ẩn hoặc được trú ẩn không đầy đủ dễ bị ảnh hưởng đến sức khỏe do nhiệt độ cực cao vì họ phải chịu tác động không cân xứng, có khả năng mắc các tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần từ trước và thiếu các nguồn lực cần thiết để chuẩn bị hoặc ứng phó với các hiện tượng thời tiết khắc nghiệt .9 Những người vô gia cư gặp phải rào cản khi tiếp cận các trung tâm làm mát hoặc các không gian có máy lạnh khác, đặc biệt là nếu những không gian này cấm vật nuôi, thức ăn hoặc các vật dụng khác. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng, trong các sự kiện nắng nóng khắc nghiệt ở San Diego, những người vô gia cư có khả năng phải vào viện cao hơn đáng kể so với những người không vô gia cư .10

Độ nhạy

Hai người trong cùng một phòng hoặc tòa nhà có thể cảm thấy nhiệt độ cực cao khác nhau tùy thuộc vào độ nhạy sinh lý của họ với mối nguy hiểm.

Người lớn tuổi

Người lớn tuổi là nhóm đối tượng dễ bị ảnh hưởng sức khỏe do thời tiết nắng nóng khắc nghiệt nhất , chủ yếu là do các tình trạng sức khỏe đi kèm với quá trình lão hóa.11  Trong đợt nắng nóng năm 2006 ở California , người lớn tuổi có nguy cơ nhập viện liên quan đến nhiệt độ cao hơn, đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch và bệnh đường hô hấp.12 Người lớn tuổi cũng có nguy cơ mất nước cao hơn do giảm cảm giác khát và có khả năng dùng thuốc có thể gây tăng tiểu tiện hoặc đổ mồ hôi.13

Những đứa trẻ

Trẻ em cũng dễ bị ảnh hưởng sức khỏe do thời tiết nắng nóng khắc nghiệt.14  Trẻ nhỏ hấp thụ nhiều nhiệt hơn và dễ bị quá nóng hơn vì chúng có tỷ lệ diện tích bề mặt so với khối lượng cơ thể tương đối cao. Trẻ em cũng có khả năng đổ mồ hôi kém hơn và có thể chậm nhận ra các dấu hiệu của bệnh liên quan đến nhiệt.

Những người có tình trạng sức khỏe hiện có

Những người ở mọi lứa tuổi có bệnh lý nền đều dễ bị tổn thương do nhiệt độ khắc nghiệt. Các bệnh lý nền có liên quan đến tình trạng dễ bị tổn thương do nhiệt độ khắc nghiệt bao gồm bệnh tim mạch, bệnh hô hấp và hen suyễn, tiểu đường và suy thận, và những người đang dùng thuốc cụ thể có thể trở nên không hiệu quả hoặc nguy hiểm ở nhiệt độ khắc nghiệt.15,16 

Mang thai

Mang thai trong thời gian xảy ra cháy rừng có liên quan đến tình trạng trẻ sinh non, cân nặng khi sinh thấp, tiểu đường thai kỳ, tăng huyết áp thai kỳ .24 

Khả năng thích ứng

Năng lực thích ứng đề cập đến khả năng của một cá nhân hoặc cộng đồng trong việc chuẩn bị, ứng phó hoặc phục hồi sau các sự kiện nhiệt độ cực cao hoặc khói cháy rừng. Năng lực thích ứng phần lớn bị ảnh hưởng bởi khả năng tiếp cận các nguồn lực kinh tế, xã hội và chính trị của cá nhân. Các cộng đồng có năng lực thích ứng lớn nhất có thể mua thiết bị làm mát, dựa vào mạng lưới xã hội nếu có bất kỳ sự gián đoạn nào trong giao thông, chăm sóc sức khỏe và các dịch vụ khẩn cấp khác, và có khả năng điều hướng và sử dụng tốt hơn các nguồn lực và kênh truyền thông của chính phủ. Các yếu tố cụ thể ảnh hưởng đến năng lực thích ứng bao gồm chủng tộc, thu nhập, trình độ học vấn, tình trạng nhập cư, khả năng tiếp cận ngôn ngữ, khuyết tật về thể chất và nhận thức và sự cô lập xã hội.

Chủng tộc và Dân tộc

Chủng tộc và dân tộc có liên quan đến bệnh tật và tử vong do nhiệt độ khắc nghiệt .25 Do nhiều thế hệ phân biệt đối xử có hệ thống, các gia đình người Mỹ gốc Phi da đen có nhiều khả năng sống ở các đảo nhiệt đô thị xa cơ sở hạ tầng xanh, gần nguồn ô nhiễm điểm, hoạt động công nghiệp và các gánh nặng môi trường khác, và trong nhà ở không có hệ thống làm mát. Một phần do những tiếp xúc này, những gia đình này có tỷ lệ mắc các bệnh đi kèm cao không cân xứng như tiểu đường, bệnh tim mạch và hen suyễn. Nghiên cứu cho thấy, từ năm 2008 đến năm 2017, những người da đen không phải gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn trong các sự kiện nắng nóng khắc nghiệt so với các chủng tộc khác .26

Cách ly xã hội

Cô lập xã hội đề cập đến số lượng và chất lượng của các mối quan hệ với gia đình, bạn bè và các mạng lưới chính thức và không chính thức. Cô lập xã hội có thể là một chức năng của sự cô lập về mặt vật lý (tức là sống một mình), các tình trạng sức khỏe mãn tính, sự cô lập về mặt ngôn ngữ hoặc các yếu tố góp phần khác. Một phân tích về đợt nắng nóng năm 1995 ở Chicago cho thấy những nhóm dân số sống một mình có nguy cơ mắc bệnh tật và tử vong liên quan đến nhiệt độ cao hơn.27 Một phân tích về đợt nắng nóng năm 1999 ở Chicago đã xác định rằng sống một mình và không ra khỏi nhà hàng ngày là những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây tử vong liên quan đến nhiệt độ cao.28

Khuyết tật

Những người khuyết tật về thể chất, nhận thức và giác quan dễ bị ảnh hưởng đến sức khỏe do nhiệt độ khắc nghiệt và khói cháy rừng .29 Những cộng đồng này có thể dễ bị tổn thương vì họ có độ nhạy sinh lý với các mối nguy hiểm, đang dùng thuốc như thuốc lợi tiểu, ảnh hưởng đến khả năng điều hòa nhiệt độ và/hoặc vì có những rào cản trong việc tiếp cận các nguồn lực chuẩn bị và ứng phó với tình trạng khẩn cấp.

Bất kỳ sự cố mất điện nào liên quan đến hiện tượng nắng nóng khắc nghiệt đều có thể ảnh hưởng đến những người phụ thuộc vào thiết bị và dụng cụ y tế bền bỉ chạy bằng điện hoặc những người khuyết tật vận động và phụ thuộc vào thang máy. 

Quay lại Trang chủ Khí hậu và Sức khỏe

Quay lại Trang chủ Khí hậu và Sức khỏe

Trích dẫn

1. Moore, S. San Francisco hiện là thành phố có ít máy lạnh nhất cả nước. San Francisco Chronicle. Ngày 2 tháng 1 năm 2023. Truy cập từ: https://www.sfgate.com/local/article/san-francisco-lacks-air-conditioning-17685873.php
2. Cục Thống kê Dân số Hoa Kỳ. 15 Khu vực đô thị hàng đầu năm 2021—Sưởi ấm, Điều hòa không khí và Thiết bị—Tất cả các Đơn vị có người ở, Đơn vị có Điều hòa không khí chính. Khảo sát Nhà ở Hoa Kỳ năm 2021. Truy xuất từ: https://www.census.gov/programs-surveys/ahs/data/interactive/ahstablecreator.html?s_areas=00100&s_year=2021&s_tablename=TABLE3&s_bygroup1=30&s_bygroup2=1&s_filtergroup1=1&s_filtergroup2=1
3. Hội đồng Tài nguyên Không khí California. Bảo vệ bản thân khỏi khói cháy rừng: Smoke Ready California Truy xuất từ: https://ww2.arb.ca.gov/protecting-yourself-wildfire-smoke
4. Về Đảo Nhiệt Đô Thị, Hệ thống Thông tin Sức khỏe Nhiệt Tích hợp Quốc gia (NIHHIS). Truy cập từ: https://www.heat.gov/pages/urban-heat-islands
5. Wilson, B. Quản lý nhiệt đô thị và di sản của Redlining. Tạp chí của Hiệp hội quy hoạch Hoa Kỳ. (2020). Truy cập từ: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/01944363.2020.1759127
6. Rahman, M., McConnell, R., Schlaerth, H., Ko, J., Silva, S., Lurmann, F., Palinkas, L., Johnston, J., Hurlburt, M., Yin, H., Ban-Weiss, G., Garcia, E. Tác động của việc đồng tiếp xúc với nhiệt độ cực đoan và ô nhiễm không khí dạng hạt lên tỷ lệ tử vong ở California: Ý nghĩa đối với biến đổi khí hậu. (2022). Tạp chí Y học hô hấp và chăm sóc đặc biệt Hoa Kỳ. Truy cập từ: https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.202204-0657OC?role=tab
7. Quy hoạch San Francisco. Kế hoạch giảm thiểu rủi ro cộng đồng về chất lượng không khí. Truy xuất từ: https://sfplanning.org/air-quality-community-risk-reduction-plan#info
8. Quy hoạch San Francisco. Khung công lý môi trường và Chính sách kế hoạch chung. Truy xuất từ: https://sfplanning.org/project/environmental-justice-framework-and-general-plan-policies
9. Chabria, A., Smith, E. Cột: Nhiệt độ cực cao có phải là thứ mà California cần để cuối cùng giải quyết được tình trạng vô gia cư không? Los Angeles Times. Ngày 13 tháng 9 năm 2022. Truy cập từ: https://www.latimes.com/california/story/2022-09-13/extreme-heat-climate-change-california-homeless-shelter-housing-policy
10. Schwarz, L., Castillo E., Chan, T., Brennan, J., Sbiroli, E., Carrasco-Escobar, G., Nguyen, A., Clemesha, R., Gershunov, A., Benmarhnia, T., Heat Waves and Emergency Department Visits Among the Homeless, San Diego 2012-2019. Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ. Ngày 18 tháng 9 năm 2021. Truy cập từ: https://ajph.aphapublications.org/doi/10.2105/AJPH.2021.306557
11. Nhiệt độ và Người lớn tuổi (Từ 65 tuổi trở lên) Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Truy xuất từ: https://www.cdc.gov/heat-health/risk-factors/heat-and-older-adults-aged-65.html
12. Knowlton, K., Rotkin-Ellman, M., King, G., Margolis, H., Smith, D., Solomon, G., Trent, R., và English, P., The 2006 California Heat Wave: Impacts of Hospitalizations and Emergency Department Visits. Environmental Health Perspectives. Ngày 22 tháng 8 năm 2008. truy xuất từ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19165388/
13. Cách duy trì đủ nước để có sức khỏe tốt hơn. Hội đồng quốc gia về lão hóa. Ngày 23 tháng 8 năm 2021. Truy cập từ: https://www.ncoa.org/article/how-to-stay-hydrated-for-better-health
14. Bảo vệ sức khỏe trẻ em trong và sau thiên tai: Nhiệt độ cực cao. Cơ quan bảo vệ môi trường. Truy xuất từ: https://www.epa.gov/children/protecting-childrens-health-during-and-after-natural-disasters-extreme-heat
15. Ebi, KL et al. Thời tiết nóng và nhiệt độ cực đoan: rủi ro sức khỏe. Lancet (2021). Truy cập từ: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01208-3/fulltext
16. Pathak, Neha. Các loại thuốc thông thường có thể làm tăng nguy cơ của đợt nắng nóng. Yale climate connections. Ngày 26 tháng 7 năm 2022. Truy xuất từ: https://yaleclimateconnections.org/2022/07/common-medications-may-increase-the-dangers-of-heat-waves/
17. Bunker, A., Wildenhain, J., Vandenbergh, A., Henschke, N., Rocklöv, J., Hajat, S., & Sauerborn, R. Tác động của nhiệt độ không khí đến kết quả tử vong và bệnh tật nhạy cảm với khí hậu ở người cao tuổi; tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp bằng chứng dịch tễ học. EBioMedicine . 2016. Truy cập từ: https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(16)30073-1/fulltext
18. Semenza JC, Rubin CH, Falter KH, Selanikio JD, Flanders WD, Howe HL, Wilhelm JL. Tử vong do nhiệt trong đợt nắng nóng tháng 7 năm 1995 ở Chicago. Tạp chí Y học New England. 1996. Truy cập từ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8649494/
19. Wettstein, Z., Hoshiko, S., Fahimi, J., Harrison, R., Cascio, W., Rappold, A.. Các chuyến thăm khoa cấp cứu tim mạch và mạch máu não liên quan đến phơi nhiễm khói cháy rừng ở California năm 2015. Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Ngày 11 tháng 4 năm 2018. Truy cập từ: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.117.007492
20. Anderson GB, Dominici F, Wang Y, McCormack MC, Bell ML, Peng RD. Số ca nhập viện cấp cứu liên quan đến nhiệt do bệnh đường hô hấp trong nhóm dân số Medicare. Am J Respir Crit Care Med. 2013. Truy xuất từ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3734617/
21. Reid, C., Brauer, M., Johnston, F., Jerrett, M., Balmes, J., Elliott, C. Critical Review of Health Impacts of Wildfire Smoke Exposure. Environmental Health Perspectives. Ngày 1 tháng 9 năm 2016. Truy xuất từ: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/10.1289/ehp.1409277
22. Quản lý bệnh tiểu đường trong thời tiết nóng. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh. Truy xuất từ: https://www.cdc.gov/diabetes/articles/managing-diabetes-in-the-heat.html
23. Nori-Sarma, A., Sun, S., Sun, Y. Mối liên hệ giữa nhiệt độ môi trường và nguy cơ đến khoa cấp cứu để điều trị sức khỏe tâm thần ở người lớn tại Hoa Kỳ, 2010 đến 2019. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Tâm thần học. Ngày 23 tháng 2 năm 2022. Truy xuất từ: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2789481
24. Heft-Neal, S., Driscoll, A., Yang, W., Shaw, G., Burke, M. Mối liên hệ giữa việc tiếp xúc với khói cháy rừng trong thời kỳ mang thai và nguy cơ sinh non ở California. Nghiên cứu môi trường. Tháng 1 năm 2022. Truy cập từ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34403668/
25. Gronlund, C.., Chênh lệch về chủng tộc và kinh tế xã hội trong các tác động sức khỏe liên quan đến nhiệt và cơ chế của chúng: một bản đánh giá. Curr Epidemiol Rep, 2014. Truy xuất từ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4264980/
26. Kahtana, S., Werner, R., Groeneveld, P., Cộng sự của Extreme Heat với Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở Hoa Kỳ, 2008-2017. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. Ngày 19 tháng 5 năm 2022. Truy xuất từ: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2792389
27. Naughton, M. Henderson, A. Mirabelli, M., Kaiser, R., Wilhelm, J., Kieszak, Stephanie, Rubin, C., McGeehin, M. Tỷ lệ tử vong liên quan đến nhiệt trong đợt nắng nóng năm 1999 ở Chicago. Tạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ. 2002. Truy cập từ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11988377/
28. Vasquez, K. Sóng nhiệt ngày càng tệ đang tấn công cộng đồng người khuyết tật. (2021). Tin tức Sức khỏe Môi trường. Ngày 11 tháng 11 năm 2021. Truy cập từ: https://www.ehn.org/heat-waves-disabled-community-2655520353.html

Các cơ quan đối tác

Sở Y tế Công cộng