San Francisco công bố lộ trình giảm tình trạng quá liều thuốc và thúc đẩy sức khỏe và phục hồi cho những người mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện

San Francisco, CA – Thị trưởng London N. Breed và Sở Y tế Công cộng San Francisco (SFDPH) hôm nay đã công bố lộ trình chiến lược nhằm giải quyết các ca tử vong do dùng thuốc quá liều tại San Francisco, tiếp tục phát huy những tiến bộ đã đạt được trong việc cứu sống và thúc đẩy quá trình phục hồi của những người sử dụng ma túy.

“Có thể phòng ngừa được tử vong do dùng thuốc quá liều: Kế hoạch phòng ngừa quá liều của San Francisco” giới thiệu các chiến lược mới và nâng cao nhằm giảm sự chênh lệch và tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến việc sử dụng ma túy tại San Francisco và bao gồm các mục tiêu có thể đo lường được nhằm giảm tử vong do dùng thuốc quá liều và tăng cường điều trị cho những người có nguy cơ cao.

Kế hoạch đặt ra các mục tiêu đầy tham vọng là giảm 15% số ca dùng thuốc quá liều ở San Francisco vào năm 2025; giảm 30% sự chênh lệch về chủng tộc trong số ca tử vong do dùng thuốc quá liều vào năm 2025; và tăng 30% số người dùng thuốc điều trị chứng nghiện vào năm 2025.

“Chúng ta cần phải giải quyết cuộc khủng hoảng tử vong do dùng thuốc quá liều và mức độ nghiện ngập cao do tình trạng tràn lan fentanyl ở San Francisco,” Thị trưởng Breed cho biết. “Kế hoạch dùng thuốc quá liều chiến lược này có các yếu tố phù hợp để cứu sống và tạo ra sự thay đổi tích cực trong các cộng đồng bị ảnh hưởng bởi tình trạng sử dụng ma túy công cộng. Các công cụ trong kế hoạch này sẽ giúp chúng ta đạt được tiến triển trong khi chúng ta làm việc với các đối tác của mình tại chính quyền tiểu bang và liên bang để giải quyết một vấn đề không chỉ ảnh hưởng đến San Francisco mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ đất nước chúng ta.”

Một nền tảng của kế hoạch là tạo ra nhiều “trung tâm chăm sóc sức khỏe” như những địa điểm dừng chân cho những người sử dụng ma túy và những người vô gia cư đến từ đường phố và được kết nối với dịch vụ chăm sóc và dịch vụ. Các trung tâm chăm sóc sức khỏe này sẽ bao gồm các yếu tố hiệu quả học được từ Trung tâm Tenderloin tại các địa điểm mới, tập trung vào cộng đồng trên khắp San Francisco. Các trung tâm chăm sóc sức khỏe là một phần trong mục tiêu rộng lớn hơn của SFDPH nhằm giảm tình trạng sử dụng ma túy ở nơi công cộng bằng cách cung cấp những địa điểm an toàn và đáng tin cậy để mọi người đến thăm. Đây là một phần trong các nỗ lực tiếp cận khác trên toàn hệ thống sức khỏe hành vi nhằm thu hút những người sử dụng ma túy và cung cấp các con đường để cải thiện sức khỏe và tiếp nhận điều trị sử dụng chất gây nghiện.

Trong ba năm tới, kế hoạch sẽ tăng cường khả năng tiếp cận thuốc, bổ sung thêm giường bệnh nội trú và tăng gấp đôi lượng phân phối naloxone, thuốc giải độc cứu sống bệnh nhân quá liều opioid.

“Trong kế hoạch quá liều chiến lược này, chúng tôi đang áp dụng các công cụ đã được chứng minh là hiệu quả, đồng thời tiếp tục đổi mới các giải pháp mới cho các thách thức về sức khỏe hành vi của thành phố chúng tôi”, Giám đốc Y tế, Tiến sĩ Grant Colfax cho biết. “San Francisco từ lâu đã là người đi đầu trong các phản ứng của chúng tôi đối với các cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng và chúng tôi tin tưởng rằng khi hợp tác với một cách tiếp cận lấy cộng đồng làm trung tâm bắt nguồn từ công bằng, chúng tôi sẽ cùng nhau đạt được tiến bộ và cứu sống nhiều người”.

Tiếp cận dựa trên bằng chứng và công bằng

Kế hoạch chiến lược gồm bốn phần của San Francisco dựa trên bằng chứng, hướng đến công bằng và sẽ cải thiện sức khỏe và hạnh phúc của những người sử dụng ma túy và cộng đồng nơi xảy ra tình trạng sử dụng ma túy và dùng thuốc quá liều. Khi Thành phố nỗ lực giảm tỷ lệ tử vong do dùng thuốc quá liều nói chung, thành phố đang triển khai các chiến lược để giảm bớt sự chênh lệch về số ca tử vong do dùng thuốc quá liều trong cộng đồng người Mỹ gốc Phi/da đen ở San Francisco, nơi có tỷ lệ tử vong do dùng thuốc quá liều opioid cao gấp năm lần so với tỷ lệ trên toàn thành phố.

Để đạt được các mục tiêu này, bốn chiến lược được nêu trong báo cáo bao gồm mở rộng tính khả dụng và khả năng tiếp cận của chuỗi dịch vụ quản lý chất gây nghiện; tăng cường sự tham gia của cộng đồng và hỗ trợ cho những cá nhân có nguy cơ cao; tăng cường phối hợp giữa các phòng ban của Thành phố; và theo dõi xu hướng dùng thuốc quá liều và dữ liệu liên quan đến việc sử dụng ma túy để cung cấp thông tin cho các phản ứng y tế công cộng đang diễn ra.

Trong năm qua, San Francisco đã phục vụ hơn 4.500 người cho các dịch vụ chuyên khoa về rối loạn sử dụng chất gây nghiện tại 47 địa điểm, với hơn một nửa trong số đó được ghi danh vào các chương trình điều trị opioid. SFDPH cũng đã điều trị cho hơn một nghìn người bằng buprenorphine tại các phòng khám chăm sóc chính và thông qua chương trình chăm sóc sức khỏe dành cho những người vô gia cư, được gọi là Chăm sóc tích hợp toàn diện cho mọi người. Hàng nghìn người khác đã được điều trị sử dụng chất gây nghiện bên ngoài hệ thống an toàn của SFDPH.

Tiến sĩ Hillary Kunins, Giám đốc Dịch vụ Sức khỏe Hành vi cho biết: “Kế hoạch quá liều chiến lược này dựa trên nhiều nỗ lực thành công đã được triển khai tại San Francisco, nhưng với sự tập trung, năng lượng và sự tận tâm mới để giảm sự chênh lệch về chủng tộc nhằm giảm thiểu tình trạng mất mát sinh mạng bi thảm trong cộng đồng người dân San Francisco”. “Chúng tôi nhận ra rằng với bản chất luôn thay đổi của việc sử dụng ma túy và quá liều ma túy, các phản ứng y tế công cộng của chúng tôi cũng sẽ cần phải phát triển và do đó, chúng tôi đang áp dụng phương pháp tiếp cận dựa trên dữ liệu, hướng đến kết quả để đánh giá các chương trình của mình nhằm đảm bảo rằng các phản ứng của chúng tôi có hiệu quả và phù hợp với nhu cầu của cộng đồng”.

Con Đường Phía Trước

Ngoài việc mở trung tâm chăm sóc sức khỏe đầu tiên vào cuối năm 2022, các hành động khác bao gồm mở 70 giường bệnh mới vào năm 2023. Những giường bệnh qua đêm này bổ sung vào chương trình chăm sóc sức khỏe tại nhà đang mở rộng nhanh chóng của Thành phố dành cho các rối loạn sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện - hiện đã đi được hai phần ba chặng đường hướng tới mục tiêu 400 giường bệnh mới để cung cấp mức độ chăm sóc kịp thời và phù hợp trên toàn hệ thống. Trong khi đó, khi việc triển khai kế hoạch quá liều tăng tốc, SFDPH sẽ phối hợp các nỗ lực phòng ngừa quá liều thông qua Văn phòng Phòng ngừa Quá liều mới.

Vào năm 2023, San Francisco sẽ mở thêm hai trung tâm chăm sóc sức khỏe để cùng cung cấp dịch vụ và cải thiện sức khỏe cho những người sử dụng ma túy. Trong vòng ba năm, SFDPH sẽ mở rộng đáng kể việc phân phối naloxone lên 100.000 bộ mỗi năm trên toàn thành phố, đưa loại thuốc đảo ngược quá liều này vào tay hàng chục nghìn người dân San Francisco, nhiều người trong số họ cũng sẽ được đào tạo để hành động ngay lập tức để cứu sống họ.

Trong vòng ba năm, Thành phố sẽ đặt bộ dụng cụ naloxone tại mọi cơ sở nhà ở hỗ trợ trong thành phố và sẽ tăng số người được dùng thuốc điều trị chứng nghiện do rối loạn sử dụng opioid, cụ thể là methadone và buprenorphine, lên 30%. Điều này sẽ được thực hiện bằng cách giúp mọi người dễ dàng tiếp cận thuốc hơn tại các cơ sở như phòng khám cấp cứu, nơi trú ẩn và trên đường phố.

“Kế hoạch Phòng ngừa Quá liều là kết quả trực tiếp của lịch sử hợp tác chặt chẽ và lâu dài của chúng tôi với Sở Y tế Công cộng San Francisco trong việc phát triển các biện pháp giảm tác hại và các biện pháp can thiệp liên quan đến sức khỏe khác cần thiết để đáp ứng các nhu cầu cơ bản của những người sử dụng ma túy”, Laura Guzman, Giám đốc Cấp cao về Xây dựng Năng lực và Huy động Cộng đồng tại Liên minh Giảm tác hại Quốc gia cho biết. “Kế hoạch này kết hợp trọng tâm công bằng rõ ràng và kêu gọi thành phố của chúng tôi triển khai các nỗ lực phòng ngừa quá liều tại các cộng đồng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các ca tử vong do quá liều, yêu cầu nêu rõ cách thức phục vụ nhu cầu của nhóm người Da đen và La tinh/x, những người vô gia cư và những người sống trong các khách sạn SRO”.

Kế hoạch này sẽ được sửa đổi hàng năm khi xác định được các chiến lược mới, rút ra bài học kinh nghiệm và có sự đóng góp liên tục từ các bên liên quan và thành viên cộng đồng trên khắp thành phố.

Bản sao đầy đủ của báo cáo có sẵn tại đây: sf.gov/information/overdose-prevention-resources