ULAT
Pagkilala at pamamahala ng mga medikal na basura
Ano ang medikal na basura?
Ang mga medikal na basura ay mga biohazardous na basura o mga basurang matutulis na nabuo sa panahon ng diagnosis, paggamot o pagbabakuna ng mga tao o hayop, sa pananaliksik na nauukol dito, sa paggawa o pagsubok ng mga biyolohikal, o maaaring naglalaman ng mga nakakahawang ahente.
Ang mga nakakahawang ahente sa kahulugang ito ay tumutukoy sa mga organismo na inuri bilang Biosafety Level II, III, o IV ng pederal na Centers for Disease Control and Prevention at maaaring magdulot ng malaking banta sa kalusugan.
Ang mga medikal na basura ay kinabibilangan ng trauma scene waste. Ang mga medikal na basura ay hindi kasama ang mga mapanganib na basura, radioactive na basura, medikal na solidong basura o basura sa bahay.
Sino ang bumubuo ng medikal na basura?
Ang isang medikal na waste generator ay karaniwang isang tao o negosyo na kasangkot sa mga sumusunod na aktibidad:
- diagnosis, paggamot, o pagbabakuna ng mga tao o hayop
- pananaliksik na nauukol sa mga nabanggit na gawain
- produksyon at pagsubok ng mga biyolohikal na ahente
Ang mga sumusunod ay mga halimbawa ng mga negosyong itinuturing na mga generator ng medikal na basura:
- mga klinika at ospital
- mga opisinang medikal at dental
- mga sentro ng operasyon
- mga laboratoryo at mga laboratoryo ng pananaliksik
- walang lisensya at lisensyadong mga pasilidad sa kalusugan
- talamak na mga klinika sa dialysis
- pasilidad ng edukasyon at pananaliksik
- mga opisina ng beterinaryo
- trauma scene waste management practitioners
Ano ang regulated medical waste?
Ang kinokontrol na medikal na basura ay basura na nakakatugon sa parehong mga sumusunod na kinakailangan:
Ang mga basura ay ginawa bilang resulta ng isa o higit pa sa mga sumusunod na aktibidad:
- Diagnosis, paggamot, o pagbabakuna ng mga tao o hayop
- Pananaliksik na nauukol sa mga nabanggit na gawain
- Ang paggawa at pagsubok ng mga biological na ahente
- Mga naipon na basurang gawa sa bahay na matutulis sa isang naaprubahang punto ng pagsasama-sama
- Pag-alis ng basura mula sa isang trauma scene ng isang trauma scene waste management practitioner
At maaaring biohazardous o matulis na basura.
Ano ang biohazardous waste?
Kasama sa biohazardous na basura ngunit hindi limitado sa mga bagay tulad ng:
- Ang likidong dugo o likidong mga produkto ng dugo
- Mga nakakahawang pagtatago
- Microbiology at mga specimen ng operasyon
- Mga kultura o stock waste mula sa mga medikal, patolohiya, pananaliksik at mga laboratoryong pang-industriya
- Mga bahagi ng hayop o likido ng hayop na kontaminado ng mga nakakahawang ahente na kilala na nakakahawa
- mga tao
- Iba pang mga kaugnay na materyales na nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay tulad ng mga guwantes, disposable gown o dati nang naglalaman ng mga chemotherapeutic agent tulad ng mga intravenous solution bag at tubing
Ano ang matulis na basura?
Kabilang sa mga sharp waste ang mga device na may matinding mahigpit na sulok, gilid, o protuberances na may kakayahang maghiwa o tumusok. Kasama sa mga matatalim na basura ang:
- Mga hypodermic na karayom
- Mga hiringgilya
- Mga talim at karayom na may nakakabit na tubing
- Mga bagay na basag na salamin
- Mga syringe na kontaminado ng biohazardous na basura
- Mga karayom ng acupuncture
- Mga file ng root canal
- Anumang ibang device na may kakayahang maggupit o magbutas
Paano dapat itapon ng isang medikal na kasanayan ang kinokontrol na basurang medikal?
Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagtatapon ng mga matulis na basura:
- Pagtatapon sa pamamagitan ng isang rehistradong tagapaghakot ng basurang medikal
- Paggamot sa lugar sa pamamagitan ng steam autoclave bago itapon bilang medikal na solidong basura
- Mail-in sharps disposal (matalim lang)
- Paggamit ng alternatibong teknolohiya sa paggamot na inaprubahan ng California Department of Health Services, tulad ng encapsulation (ang teknolohiyang ito ay inaprubahan para sa mga sharps waste lang)
Mayroong mas kaunting mga opsyon para sa pagtatapon ng biohazardous na basura:
- Pagtatapon sa pamamagitan ng isang rehistradong tagapaghakot ng basurang medikal
- Paggamot sa lugar sa pamamagitan ng steam autoclave bago itapon bilang medikal na solidong basura
- Paggamit ng alternatibong teknolohiya sa paggamot na inaprubahan ng California Department of Health Services
Ang mga inaprubahang alternatibong teknolohiya ay nakalista sa web page ng California Department of Health Services.
Paano iniimbak ang mga medikal na basura?
Ang mga medikal na basura ay dapat na nakalagay nang hiwalay sa iba pang mga basura sa punto ng pinagmulan. Inilalarawan ng mga sumusunod ang iba't ibang paraan ng pag-iimbak para sa iba't ibang uri ng medikal na basura.
Ang lahat ng biohazardous na basura ay dapat ilagay sa isang pulang bag na may label na mga salitang "Biohazardous Waste" o may internasyonal na simbolo ng biohazard at ang salitang "BIOHAZARD."
Ang isang Biohazard bag ay dapat gawin ng materyal na may sapat na lakas ng isang kapal upang makapasa sa 165-gramo na dropped dart impact resistance test gaya ng inireseta ng Standard D 1709-91 ng American Society for Testing and Materials at sertipikado ng tagagawa ng bag. Ang mga bag ay dapat na ligtas na nakatali upang maiwasan ang pagtagas o pagpapatalsik ng mga solid o likidong basura sa panahon ng pag-iimbak, paghawak, o transportasyon sa hinaharap.
Ang mga bag ay dapat lagyan ng label ng pangalan, address, at numero ng telepono ng Generator sa isang kapansin-pansing lokasyon sa bag noong unang ginamit. Ang pulang bag na ito ay dapat ilagay sa isang matibay at lumalaban sa pagtagas na lalagyan na may masikip na takip para sa pag-iimbak, paghawak o transportasyon.
Ang pangalawang lalagyan ay dapat na may label na may mga salitang "Biohazardous Waste" o may internasyonal na simbolo ng biohazard at ang salitang "BIOHAZARD" sa takip at sa mga gilid upang makita mula sa anumang lateral na direksyon.
Ang lahat ng basura ng matalim ay dapat ilagay sa isang matulis na lalagyan na matibay, lumalaban sa pagbutas, lumalaban sa pagtagas kapag selyado, at mahirap buksan muli kapag nabuklod. Ang mga sharps na nilalaman ay dapat na may label na may mga salitang "SHARPS WASTE" o may internasyonal na simbolo ng biohazard at ang salitang "BIOHAZARD." Ang mga sharp container ay maaaring ilagay sa pulang biohazard bag o sa matibay na lalagyan na may biohazard bag. Ang mga matatalim na lalagyan ay dapat na may label na may pangalan, address, at numero ng telepono ng Generator sa isang kapansin-pansing lokasyon sa lalagyan noong unang ginamit.
Ang mga karayom at hiringgilya ay hindi dapat putulin bago itapon.
Ang mga basura tulad ng guwantes, disposable gown, tuwalya, intravenous solution bag at attached tubing na walang laman at itinuturing na biohazardous na basura sa pamamagitan ng pagkakadikit, o may dating mga chemotherapeutic agent, ay dapat ilagay sa pangalawang lalagyan na may label na "CHEMOTHERAPY WASTE" o "CHEMO."
Ang biohazardous na basura, na nakikilalang mga anatomical na bahagi ng tao o binubuo ng mga specimen o tissue ng operasyon ng tao na naayos sa formaldehyde o iba pang fixative, ay dapat ilagay sa pangalawang lalagyan na may label na may mga salitang "PATHOLOGY WASTE" o "PATH."
Ang pharmaceutical waste na alinman sa reseta, over-the-counter, o isang beterinaryo na gamot ay maaaring ituring na biohazardous na basura ayon sa kahulugan at dapat ilagay sa isang lalagyan na may label na mga salitang "INCINERATION ONLY."
Hindi kasama dito ang mga parmasyutiko na nakalista o tinukoy bilang mapanganib sa ilalim ng RCRA o ng Radiation Control Law. Ang mga parmasyutiko na ito ay kinokontrol sa ilalim ng pederal na Resource Conservation and Recovery Act of 1976 o ang Radiation Control Law (Kabanata 8, Bahagi 9). Bilang karagdagan, ang mga parmasyutiko na dati ay hindi mapanganib sa ilalim ng California Hazardous Waste Control Law ay patuloy na kinokontrol bilang solidong basura at samakatuwid ay maaaring itapon sa basura.
Sa buod, ang mga pharmaceutical waste ay nabibilang sa isa sa tatlong kategorya batay sa kanilang toxicity: mapanganib na basura, medikal na basura, o solidong basura.
Anumang lugar na itinalaga para sa pag-iipon at pag-iimbak ng mga lalagyan ng medikal na basura ay dapat na secure upang maiwasan ang pagpasok ng mga hindi awtorisadong tao. Ang panlabas na pinto, gate, o takip ay dapat na may marka ng babala sa parehong Ingles at Espanyol at anumang iba pang naaangkop na mga wika. Ang mga salita ay dapat basahin na "Pag-iingat: Biohazardous Waste Storage Area—Unauthorized Persons Keep Out," at sa Spanish na "Cuidado-Zona DeResidous-Biologicos Peligrosos-Prohibida La Entrada A Personas No Autorizadas."
Gaano katagal maaaring maimbak ang mga medikal na basura?
Ang mga biohazardous na basura ay hindi maaaring iimbak nang higit sa pitong araw maliban kung ang negosyo ay bumubuo ng mas mababa sa 20 pounds bawat buwan. Sa kasong ito, ang basura ay maaaring maimbak hanggang 30 araw. Gayunpaman, kung ang biohazardous na basura ay iniimbak sa o mas mababa sa 0 degrees centigrade (32 degrees Fahrenheit), maaari itong maimbak hanggang 90 araw nang may pag-apruba mula sa Division na ito.
Ang mga full sharps container na handa para sa pagtatapon ay hindi maaaring itago nang higit sa 30 araw. Ang mga lalagyan ng basurang parmasyutiko na puno at handa nang itapon ay hindi maaaring maimbak nang mas mahaba sa 90 araw. Puno man ang lalagyan o hindi, maaaring hindi manatili sa site ang lalagyan nang higit sa isang taon.
Paano ko itatapon ang mga medikal na basura?
Ang karamihan ng basura ay dinadala sa isang pasilidad sa paggamot sa labas ng medikal na basura sa pamamagitan ng isang rehistradong hazardous waste hauler o sa pamamagitan ng postal service gamit ang isang mail-back system kung saan ito ay isterilisado bago itapon sa isang landfill. Ang ilang mga generator ay nagdadala ng kanilang sariling basura sa isang karaniwang pasilidad ng imbakan habang ang iba ay maaaring piliin na gamutin ang kanilang mga basura sa lugar bago itapon.
Kung ang hindi nagamot na medikal na basura ay kukunin sa negosyo ng generator ng isang rehistradong hazardous waste hauler, siguraduhin na, sa oras ng pickup, ang hauler ay magbibigay ng kopya ng tracking document. Ang mga generator ng maliit na dami ay kinakailangang panatilihin ang mga dokumento sa pagsubaybay sa loob ng dalawang taon at mga generator ng malalaking dami sa loob ng tatlong taon.
Tanging ang mga negosyo na gumagawa ng mas mababa sa 20 pounds ng medikal na basura bawat linggo ang maaaring mag-opt na magdala ng sarili nilang basura. Ang isang Limitadong Dami na Permit sa Pagbubukod sa Paghahatid ay dapat aprubahan at makuha ng Dibisyong ito bago maghatid ng anumang basura. Hindi hihigit sa 20 libra ng medikal na basura ang maaaring dalhin sa anumang oras. Tanging ang generator o miyembro ng kanyang tauhan ang maaaring maghatid ng basura. Ang isang dokumento sa pagsubaybay ay dapat nasa pagmamay-ari ng driver habang nagdadala ng basura at ang orihinal na dokumento sa pagsubaybay ay dapat ibigay sa pasilidad ng pagtanggap (pinahihintulutang pasilidad sa paggamot ng basurang medikal, consolidation point, istasyon ng paglipat, organisasyon ng magulang).
Yaong mga generator na nagnanais na gamutin ang kanilang sariling mga medikal na basura sa lugar ay dapat maaprubahan at kumuha ng permiso sa paggamot mula sa HMUPA. Ang paggamot ay dapat gawin gamit ang isang naaprubahang paraan, ang pinakakaraniwan ay ang steam sterilization. Ang mga gumagamit ng steam sterilization ay dapat magtatag ng nakasulat na mga operating procedure, suriin ang thermometer sa bawat cycle upang i-verify ang pagkakaroon ng 121degrees centigrade (250 degrees Fahrenheit) nang hindi bababa sa 30 minuto, subukan ang thermometer para sa pagkakalibrate taun-taon, gumamit ng indicator heat-sensitive tape sa bawat biohazard bag at sharps container, at magsagawa ng buwanang biological indicator test sa autoclave. Ang mga rekord ng mga pamamaraang ito na nabanggit sa itaas ay dapat itago sa loob ng tatlong taon. Kapag nagamot na ang medikal na basura, hihinto ito sa pagsasaayos sa ilalim ng Medical Waste Management Act at itinuturing na solidong basura.