Nadoble ang mga namamatay na walang tirahan sa SF noong unang taon ng pandemya, karamihan ay mula sa labis na dosis ng droga

Mahigit dalawang beses na mas maraming tao na nakakaranas ng kawalan ng tirahan sa SF ang namatay sa unang taon ng pandemya ng COVID-19 kumpara sa mga nakaraang taon, na ang pangunahing sanhi ng kamatayan ay overdose sa droga. Walang namatay na naiugnay sa virus mismo.  

Ang pananaliksik, na isinagawa ng UC San Francisco sa pakikipagtulungan sa San Francisco Department of Public Health (SFDPH), ay nagpapakita ng agarang pangangailangan na maabot ang mga taong gumagamit ng mga droga at walang bahay at ikonekta sila sa mga serbisyo sa paggamit ng substance. Ipinapakita rin ng pananaliksik na ang mga diskarte sa pagpapagaan ng COVID-19 ng SF upang suportahan ang populasyon na ito, kabilang ang paglalagay ng mga tao sa mga kuwarto ng Shelter in Place, ay higit na nagpoprotekta at maaaring pumigil sa mga karagdagang pagkamatay na mangyari.   

Sinuri ng pag-aaral, na lumalabas sa JAMA Network Open , ang pagkamatay ng mga taong nailalarawan bilang walang tirahan sa pagitan ng Marso 17, 2020, nang ilabas ang shelter-in-place order ng SF, hanggang Marso 16, 2021, kumpara sa mga pagkamatay bawat taon mula 2016 hanggang 2019 . Pagkatapos ay nag-link ito sa data ng SF na nagpapakita ng mga katangian ng demograpiko at mga serbisyong ginamit ng mga tao bago sila namatay.   

Ang napakalaking karamihan ng mga pagkamatay, o 82%, ay nauugnay sa labis na dosis ng droga, karamihan ay mula sa mga sintetikong opioid, tulad ng fentanyl, na kadalasang ginagamit kasama ng methamphetamine. Ang iba pang mga sanhi ng kamatayan ay hindi gaanong karaniwan: 6% ang namatay sa traumatikong pinsala, kabilang ang homicide at pagpapakamatay; 5% ang namatay sa malalang kondisyon; 3% ang namatay sa mga komplikasyon ng talamak na paggamit ng alkohol; at 2% ang namatay sa iba pang dahilan. Ang data ng SF ay kabaligtaran sa ibang mga lungsod tulad ng New York, kung saan ang COVID-19 ang nangungunang sanhi ng pagkamatay sa mga walang tirahan na populasyon, na sinusundan ng labis na dosis ng droga.   

"Ang aming mga natuklasan ay nagpapakita ng mga malubhang kahinaan na kinakaharap ng mga indibidwal na walang pabahay," sabi ni Maria Raven , MD, MPH, Chief of Emergency Medicine sa UCSF at isang Vice Chair sa UCSF Department of Emergency Medicine. Kasama rin sa pamumuno ni Raven ang programa sa mga nasa hustong gulang na may kumplikadong mga pangangailangan sa Benioff Homelessness and Housing Initiative .  

"Ang kamatayan mula sa pandemya ng COVID-19 ay maaaring naiwasan, ngunit ang mga pagkamatay mula sa iba pang mga kadahilanan na kilala na nakakaapekto sa populasyon na ito nang hindi katimbang-paggamit ng droga at karahasan-ay tumaas," sabi niya. "Ang pagpapagaan ng kamatayan sa mga taong nakakaranas ng kawalan ng tirahan ay mangangailangan ng isang multi-faceted na diskarte at isang pagpayag na mamuhunan ng mga makabuluhang mapagkukunan."   

Humigit-kumulang 80 porsiyento ng mga namatay ay lalaki, at bilang isang malinaw na palatandaan ng pagkakaiba-iba ng lahi sa mga namatay, isang hindi katimbang na bilang (27%) ay Itim, bagama't ang populasyon ng Itim ng SF ay 5.6% lamang.  

Naantala ng pandemya ang mga serbisyo sa paggamit ng substance dahil ang fentanyl ay nagtutulak ng pagtaas ng mga overdose sa SF. Dahil higit sa 90% ng mga namatay ay kilala sa pampublikong kalusugan at serbisyong panlipunan ng SF, masusubaybayan ng mga mananaliksik ang kanilang paggamit ng mga serbisyo sa paglipas ng panahon. Bagama't mas kaunting tao ang karaniwang gumagamit ng mga serbisyong medikal sa panahon ng pandemya, dalawang-katlo ng mga tao sa pag-aaral ang naka-access ng pangangalaga sa loob ng 12 buwan bago ang kanilang pagkamatay. Ngunit ang pakikipag-ugnayan sa mga serbisyo sa paggamit ng substance ay bumaba mula 20% noong 2019-2020 hanggang 13% noong 2020-2021 pandemic na taon.   

“Malaki ang epekto ng pandemya sa aming paghahatid ng pangangalaga at mga serbisyo sa mga taong nakararanas ng kawalan ng tirahan,” sabi ni Barry Zevin, MD, Direktor ng Medikal ng SFDPH ng Street Medicine, Shelter Health, at ang Open Access Clinic. “Nakapagbigay kami ng pangangalaga at paggamot sa malaking bilang ng mga tao na dati nang nakatago. Ang susi ay makilala ang mga tao kung nasaan sila."  

Sinabi ng mga mananaliksik ng UCSF at SFDPH na mahalagang subaybayan ang sanhi ng kamatayan sa mga taong nakararanas ng kawalan ng tirahan sa panahon ng pandemya, upang hindi ipagpalagay na lahat sila ay namatay sa COVID-19. Ang pag-uugnay ng data ng dami ng namamatay sa mga paggamit ng mga serbisyo ay maaaring makatulong na matukoy ang mga lugar kung saan maaaring dagdagan ang mga serbisyo upang maiwasan ang mga pagkamatay sa hinaharap.