Equipos de respuesta a crisis en las calles (SCRT)

Todos los equipos operan en toda la ciudad, los 7 días de la semana, las 24 horas del día. SCRT brinda atención de emergencia rápida y basada en el trauma a personas en crisis agudas. Los equipos de SCRT abordan problemas urgentes de salud conductual y bienestar. Brindan acceso a recursos críticos como: 

• Atención de urgencias
• Refugio de emergencia
• Tratamiento del abuso de sustancias
• Clínicas médicas y de salud mental
• Programas residenciales

Las unidades SCRT incluyen:

• Paramédico comunitario
• Técnico de Emergencias Médicas (EMT) o segundo paramédico
• Ya sea un consejero de pares o un especialista del Equipo de Ayuda para Personas sin Hogar (HOT)

Los médicos clínicos de salud conductual también son una parte fundamental del SCRT. Brindan apoyo de seguimiento a través de la Oficina de Atención Coordinada (OCC) ampliada de la ciudad. Realizan un seguimiento de las personas que recibieron una respuesta de una unidad del SCRT. El seguimiento incluye la coordinación de la atención y las conexiones con recursos críticos.

Equipo de respuesta ante sobredosis en la calle/Equipo de intervención posterior a sobredosis (SORT/POET)

SORT y POET se conectan con las personas en los momentos críticos posteriores a una sobredosis. Los paramédicos comunitarios pueden iniciar tratamientos asistidos con medicamentos para ayudar a las personas con trastornos por consumo de sustancias. SORT también ofrece: 

• Kits de rescate
• Materiales educativos
• Apoyo para acceder al tratamiento y refugio por consumo de sustancias.

Los equipos de seguimiento incluyen:

• Especialista en medicina callejera del Departamento de Salud Pública
• Especialistas pares
• Clínicos de salud conductual

Equipo de respuesta y asistencia para personas sin hogar (HEART) 

HEART brinda respuestas rápidas a llamadas al 911 y 311 específicas, no médicas ni de emergencia. Estas llamadas están dirigidas a personas que se encuentran sin hogar y no hay señales de: 

• Delito
• Violencia
• Amenazas
• Salud mental o necesidad médica 

Los ejemplos incluyen aceras bloqueadas o una persona merodeando en el vestíbulo de un edificio.  

HEART es un equipo comunitario que funciona como alternativa a la aplicación de la ley. El proyecto piloto de HEART está financiado actualmente por un año. 

Equipo de ayuda para personas sin hogar (HOT) 

HOT brinda apoyo y conexiones con refugios y viviendas para personas sin hogar. El equipo trabaja en vecindarios los 7 días de la semana en toda la ciudad. Los equipos con experiencia en temas que son barreras para la estabilidad brindan estos servicios.  

Es posible que algunas personas no estén preparadas para aceptar ayuda. En este caso, HOT continúa con sus actividades de divulgación para que los servicios estén disponibles cuando se los necesite. HOT se coordina con los equipos de BEST y Street Medicine para garantizar que las personas tengan acceso a la atención. 

Los equipos no se envían a través del 911. Las personas sin hogar pueden comunicarse con el 311 y preguntar cómo conectarse con HOT. HOT solo acepta solicitudes de personas sin hogar. No responde a solicitudes de terceros. Las llamadas en primera persona o la comunicación planificada han demostrado ser más efectivas que las solicitudes de terceros.

Equipo de servicios de puentes y participación (BEST) Vecindarios 

BEST ofrece evaluaciones de salud conductual rápidas e informadas sobre el trauma, participación e intervenciones terapéuticas comunitarias. Promueve la curación, el bienestar y la participación comunitaria positiva.  

BEST Neighborhoods trabaja en vecindarios asignados los 7 días de la semana. Brinda intervenciones específicas, por tiempo limitado y por fases para ayudar a los clientes a pasar a recibir atención y apoyo continuos. BEST no se envía a través del 911. BEST Neighborhoods responde a las derivaciones de los equipos de la calle, incluidos:

• Equipo de respuesta a crisis callejeras
• Centro de operaciones de calles saludables
• Equipo de ayuda para personas sin hogar de SF
• Hospitales
• Salud en la cárcel
• Medicina callejera

El equipo también ayuda a personas sin hogar con necesidades de salud conductual en los "puntos críticos" del vecindario.

SME 6 

Trabaja con personas que más necesitan servicios de emergencia. Muchas de ellas se encuentran sin hogar y enfrentan problemas de consumo de sustancias o de salud mental. Los servicios médicos de emergencia monitorean las llamadas al 911 y reciben llamadas de los trabajadores sociales para responder a las personas que necesitan ayuda. Brindan atención de urgencia y transportan a las personas al hospital o al refugio.  

El equipo EMS 6 de la ciudad se centra en las personas que utilizan con frecuencia el sistema 911. Proporciona atención intensiva y completa. El objetivo es romper el ciclo de personas que rotan de la calle a la sala de emergencias y de regreso a la calle.

Equipo de Medicina de Calle 

Atiende a personas sin hogar con necesidades médicas, de salud mental y de consumo de sustancias. Se centra en personas que no están conectadas con la atención médica. Los servicios incluyen:

• Atención primaria de transición
• Buprenorfina de baja barrera

Coordinación con otros equipos de extensión callejera para evaluar la necesidad de condiciones médicas agudas.

Es difícil definir una “crisis callejera”. Incluye a alguien que experimenta una crisis de salud mental o de consumo de sustancias en la calle. Pueden ser:

• Inconsciente 
• No respira
• Amenazarse a sí mismos o a otros

Se trata de situaciones de emergencia médica que afectan la seguridad de la vida.

Una “crisis callejera” también incluye situaciones urgentes que no son de emergencia. Esto incluye:

• Alguien con heridas evidentes
• Personas que están acostadas o durmiendo
• Alguien que no está vestido adecuadamente para el clima.

Juntos podemos ayudar a las personas que atraviesan una crisis de salud mental o de consumo de sustancias en la calle. Si tiene una emergencia o le preocupa la seguridad de alguien en la calle, llame al 911. Para situaciones que no sean de emergencia, llame al 311.

Llamar al 911 es la forma más rápida de enviar ayuda para salvar vidas. Puede ayudar llamando. Llame al 911 si ve a alguien:

• Alguien que está experimentando una crisis de salud mental o consumo de sustancias.
• Inconsciente 
• No respira
• Amenazarse a sí mismos o a otros

 Un operador de emergencias altamente capacitado enviará la ayuda adecuada. 

 yoEl operador le preguntará dónde está la emergencia y qué está sucediendo. Puede decir "No sé" si no sabe la respuesta. Para obtener mejores resultados, si se siente seguro, permanezca en el lugar para poder brindarle actualizaciones al operador. Si necesita irse, puede abandonar el lugar después de realizar la llamada.

 Llamar al 911 no significa que la policía vaya a responder. El 911 de San Francisco ha invertido en alternativas a la aplicación de la ley. Esto ayuda a reducir la respuesta policial a las crisis de salud conductual.

Para situaciones que no sean emergencias, llame al 311.

No hay una respuesta fácil porque cada situación requiere una respuesta diferente. Hay muchos factores que influyen en cada llamada. El Programa de Respuesta Coordinada en la Calle nos permite sustituir la respuesta policial por equipos especializados de respuesta en la calle. 

Los equipos de respuesta en la calle reducen la respuesta policial a las personas que experimentan emergencias de salud mental. En 2022, menos del 3 % de las llamadas que involucraron a los equipos de respuesta en la calle requirieron una respuesta policial.

Las llamadas pueden durar entre 2 y 10 minutos, según la emergencia. Cuando llame al 911, un operador de emergencias capacitado averiguará qué está sucediendo y luego enviará la ayuda adecuada. El operador le preguntará dónde está la emergencia y qué está sucediendo. Puede decir "No sé" si no sabe la respuesta.

Para obtener mejores resultados, permanezca en el lugar de los hechos para poder brindarle actualizaciones al operador. Mantenga la calma y responda todas las preguntas lo mejor que pueda. Responder preguntas no retrasará los tiempos de respuesta. Si necesita irse, puede abandonar el lugar de los hechos después de realizar la llamada.

Las situaciones varían en cuanto a urgencia y tiempos de respuesta asociados. Los tiempos de respuesta varían según la evaluación de la situación por parte del operador del 911. Por ejemplo, para una llamada de emergencia médica, la ciudad apunta a que una ambulancia llegue en menos de 10 minutos. Para una llamada de salud mental o abuso de sustancias, la ciudad apunta a un tiempo de respuesta de menos de 15 minutos.

Nunca nos damos por vencidos con alguien, incluso si se niega a recibir atención. Es posible que sean necesarias muchas interacciones antes de que podamos ayudar a una persona en crisis. Todas las ofertas son voluntarias, a menos que alguien represente una amenaza para sí mismo o para los demás. Cada contacto es una oportunidad para nosotros de:

• Generar confianza
• Entender a la persona
• Ofrecer más servicios y soporte

Depende de la situación. Las personas atendidas varias veces por los equipos de respuesta en la calle reciben prioridad para recibir atención de seguimiento. Es posible que sean necesarias muchas interacciones antes de que podamos ayudar a una persona en crisis. Cada contacto es una oportunidad para generar confianza y formar alianzas terapéuticas.