2023 年舊金山市和縣的結核病情況

舊金山結核病預防和控制計劃的使命是透過向所有受疾病影響的人提供富有同情心、公平和支持性的最高品質的護理，控制、預防並最終消除舊金山的結核病。

2023 年，舊金山報告了 69 例新的活動性結核病 (TB) 病例（每 10 萬人中有 8.1 例）。舊金山的結核病發生率幾乎是全國每 10 萬人 2.9 例的三倍，是加州每 10 萬人 5.4 例的 1.5 倍。

**計算比率的分母取自加州公共衛生部結核病控制處、加州財政部、E-2 加州縣人口估算和每年變化的組成部分。

人口統計

2023 年，舊金山報告非美國出生居民中有 63 例病例，發病率為每 10 萬人 8.8 例，而美國出生居民為 6 例，發病率為每 10 萬人 1.3 例。就種族/族裔而言，亞裔/太平洋島民居民的結核病發生率最高（每 10 萬人 15.9 例），幾乎是非西班牙裔白人居民（每 10 萬人 1.6 例）的 10 倍。與非西班牙裔白人居民相比，西班牙裔/拉丁裔居民的發生率高出 6.5 倍，非西班牙裔黑人的發生率高出 3.6 倍以上。

在 2023 年報告的 69 例病例中，有 40 例（58%）為男性居民。結核病通報時的中位數年齡為 2019 年 63 歲、2020 年 62 歲、2021 年 66.5 歲、2022 年 61 歲和 2023 年 63.5 歲（範圍：24-96 歲）。報告了 1 例兒童病例（0-14 歲），其中 47.8% 的病例年齡為 65 歲及以上。

患有結核病的舊金山人的出生國有不同的代表性。

其他出生國家包括緬甸、古巴、薩爾瓦多、法國、喬治亞、瓜地馬拉、印度、印尼、韓國、澳門、尼泊爾、尼加拉瓜、奈及利亞、巴基斯坦、秘魯、薩摩亞、南非、烏克蘭、英國。

發病部位

2023年，肺結核46例，肺外結核14例，肺結核及肺外結核共9例。肺外部位包括淋巴結（頸部、腋窩和縱膈）、骨、關節、脊椎、眼睛和泌尿生殖系統。

合併症及危險因子

69 名通報結核病病例的居民中，有 33 人患有兩種或兩種以上的醫療合併症。具體而言，20 例（29%）患有糖尿病，7 例（10%）患有病毒性肝炎，4 例（5.7%）患有慢性腎病，6 例（8.6%）患有免疫功能低下（HIV和非HIV）。

死亡

截至本報告發佈時，2023 年報告的舊金山居民中有 9 人死於結核病，死亡率為 13%。 1 人在結核病診斷前死亡，8 人死亡與結核病直接相關。

對標準藥物的抗藥性

抗藥性的比例仍然很低。 2例對異煙肼單一抗藥性，2例對吡嗪醯胺單抗藥性，1例對異煙肼及鏈黴素有抗藥性。 2023 年報告了 3 例多重抗藥性結核病（對異煙肼和利福平有抗藥性）。

發生率圖