Các chương trình nội trú PGY1 xây dựng dựa trên nền tảng giáo dục và kết quả của Tiến sĩ Dược (PharmD) để phát triển các dược sĩ hành nghề có kiến thức, kỹ năng và khả năng như được xác định trong các lĩnh vực năng lực giáo dục, mục tiêu và mục đích. Các bác sĩ nội trú hoàn thành thành công các chương trình nội trú PGY1 sẽ có kỹ năng chăm sóc bệnh nhân đa dạng, quản lý thực hành, lãnh đạo và giáo dục, và được chuẩn bị để cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân, tìm kiếm chứng chỉ hội đồng về dược lý trị liệu (tức là BCPS) và theo đuổi các cơ hội giáo dục và đào tạo nâng cao bao gồm các chương trình nội trú sau đại học năm thứ hai (PGY2).

Trung tâm Chấn thương và Tổng quát Zuckerberg San Francisco (ZSFG) đang cung cấp chương trình nội trú PGY1 kéo dài một năm về Chăm sóc Cấp tính. 

• ZSFG là bệnh viện an toàn và là Trung tâm chấn thương cấp độ 1 duy nhất của Thành phố và Quận San Francisco sôi động, phục vụ 100.000 bệnh nhân mỗi năm.
• ZSFG phục vụ cho nhiều nhóm bệnh nhân khác nhau và được biết đến với chất lượng chăm sóc chấn thương, tâm thần và HIV.
• Các bác sĩ của chúng tôi là giảng viên và bác sĩ nội trú của UCSF, và chúng tôi là nơi đào tạo cho các bác sĩ nội trú và sinh viên dược sĩ từ Khoa Dược của UCSF. Trong bối cảnh năng động này, Khoa Dịch vụ Dược cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng lấy bệnh nhân làm trung tâm với lòng trắc ẩn và sự tôn trọng.

Người dân sẽ được yêu cầu hoàn thành những việc sau: 

• Sự tham gia của Tiểu ban P&T và trình bày chuyên khảo về thuốc 
• Đánh giá sử dụng thuốc
• Trình bày chất lượng CE
• Dự án nghiên cứu, kết quả của dự án sẽ được trình bày tại hội nghị khu vực dành cho các bác sĩ nội trú 
• Tuyển dụng nhân sự cho vai trò phân phối trong hiệu thuốc nội trú ZSFG 
• Chứng chỉ giảng dạy thông qua UCSF

Giáo viên hướng dẫn: Tamara Lenhoff, PharmD, BCPS

• Người nội trú sẽ nắm được bố cục chung của nơi nội trú và được hướng dẫn về các quy trình và hệ thống của khoa dược. 
• Người nội trú sẽ có ca đào tạo trong khu vực liều đơn vị và được chỉ cho vai trò của dược sĩ trong quy trình làm việc. Người nội trú sẽ thực hiện vai trò này dưới sự giám sát của người hướng dẫn. Trách nhiệm sẽ được tăng lên khi phù hợp trong khu vực liều đơn vị với việc nhập/xác minh đơn hàng, kiểm tra liều đơn vị và giám sát kỹ thuật viên dược, v.v. 
• Chương trình định hướng sẽ được chia thành các phần: trong hai tuần đầu tiên của thời gian nội trú, bác sĩ nội trú sẽ tham gia chương trình định hướng. Chương trình đào tạo nhân sự sẽ được lên lịch gần với thời điểm bác sĩ nội trú có được giấy phép hành nghề dược sĩ. 

Y học tổng quát 

Người hướng dẫn: Julie Ma, Tiến sĩ Dược, BCPS; Kathy Quach, Tiến sĩ Dược, BCPS; Leslie Ly, Tiến sĩ Dược, BCPS

• Nhóm y khoa bao gồm một bác sĩ điều trị, bác sĩ nội trú và bác sĩ thực tập.
• Trách nhiệm thường xuyên bao gồm: đối chiếu thuốc cho tất cả bệnh nhân nhập viện, theo dõi thuốc điều trị, chống đông máu, thông tin thuốc và quản lý thuốc kháng khuẩn. 
• Bác sĩ nội trú sẽ chịu trách nhiệm cung cấp thông tin giáo dục xuất viện cho những bệnh nhân có nguy cơ cao theo yêu cầu của nhóm.
• Bác sĩ nội trú sẽ chịu trách nhiệm đào tạo một nhóm Nội khoa tại chức, cũng như một dược sĩ lâm sàng tại chức. 
• Dược sĩ nội trú sẽ có cơ hội phát triển kiến thức và kỹ năng của mình trong nhiều trạng thái bệnh khác nhau, tập trung cụ thể vào việc quản lý các biến chứng liên quan đến rượu, quản lý bệnh truyền nhiễm, quản lý cơn đau và các đợt cấp của bệnh mãn tính. 

-------------------------------------------------- ----------------

Y học gia đình

Giáo viên hướng dẫn: Tamara Lenhoff, PharmD, BCPS

• Nhóm y khoa gia đình bao gồm một bác sĩ điều trị, bác sĩ nội trú và bác sĩ thực tập. Bác sĩ nội trú sẽ trực sau ca trực cách ngày. Tương tự như Y khoa tổng quát, dịch vụ này cung cấp dịch vụ chăm sóc nội trú cấp tính cho những bệnh nhân ít nhất 18 tuổi và đã được bác sĩ chăm sóc chính khám tại một trong các phòng khám của chúng tôi.
• Trách nhiệm thường xuyên bao gồm: đối chiếu thuốc cho tất cả bệnh nhân nhập viện, theo dõi thuốc điều trị, chống đông máu, thông tin thuốc và quản lý thuốc kháng khuẩn.  
• Bác sĩ nội trú sẽ chịu trách nhiệm cung cấp thông tin giáo dục xuất viện cho những bệnh nhân có nguy cơ cao theo yêu cầu của nhóm.
• Dược sĩ nội trú cũng sẽ chịu trách nhiệm cung cấp dịch vụ đào tạo cho nhân viên nhà thuốc và nhóm y học gia đình.
• Người dân sẽ có cơ hội phát triển kiến thức và kỹ năng của mình trong nhiều trạng thái bệnh khác nhau, tập trung cụ thể vào việc quản lý các biến chứng liên quan đến rượu, quản lý bệnh truyền nhiễm, quản lý cơn đau và các đợt cấp của bệnh mãn tính.

Người hướng dẫn: Amanda Roy, Tiến sĩ Dược, BCIDP; Annie Kim, Tiến sĩ Dược, BCIDP

• Trong đợt luân phiên này, dược sĩ nội trú sẽ đóng vai trò là chuyên gia dược ID cho nhóm tư vấn ID cho bệnh nhân nội trú và thúc đẩy quản lý thuốc kháng khuẩn cho tất cả bệnh nhân nhập viện tại ZSFG.
• Nhóm tư vấn ID bao gồm một ID tham dự, hai nghiên cứu viên ID, một dược sĩ ID, cùng một số học viên y khoa và dược sĩ.
• Một ngày điển hình trong đợt luân phiên này bao gồm việc làm việc với bệnh nhân tư vấn vào buổi sáng, xem xét bệnh nhân với người hướng dẫn tại các buổi khám trước của hiệu thuốc, sau đó cung cấp các khuyến nghị và ý kiến đóng góp của hiệu thuốc ID tại các buổi khám của ID. Vào buổi chiều, các bác sĩ nội trú sẽ theo dõi các câu hỏi về thông tin thuốc còn tồn đọng và các vấn đề khác từ các buổi khám, gặp người hướng dẫn của họ để thảo luận về bệnh nhân và giải quyết mọi câu hỏi từ các dược sĩ và nhà cung cấp khác.
• Các bác sĩ nội trú cũng sẽ tham gia vào các hoạt động quản lý bao gồm trả lời các yêu cầu về thuốc kháng khuẩn hạn chế, xem xét bệnh nhân dùng thuốc kháng sinh phổ rộng và theo dõi danh sách cấy máu dương tính cho tất cả bệnh nhân trong bệnh viện. Bác sĩ nội trú dược sĩ cũng sẽ chịu trách nhiệm trả lời các câu hỏi từ bác sĩ về bệnh nhân không có ID cũng như hỗ trợ các dược sĩ lâm sàng từ tất cả các dịch vụ trong bệnh viện của chúng tôi về các câu hỏi và vấn đề liên quan đến thuốc kháng khuẩn.
• Các bác sĩ nội trú cũng sẽ có cơ hội giảng dạy và hướng dẫn, bao gồm việc dẫn dắt câu lạc bộ báo chí cho các dược sĩ lâm sàng nội trú, thảo luận chủ đề với người hướng dẫn, thực hiện đào tạo tại chỗ cho nhóm tư vấn ID và tham gia học tập theo từng lớp với những người học dược khác, bao gồm cả sinh viên IPPE.

Người hướng dẫn: Joyce Go, Tiến sĩ Dược; Curtis Geier, Tiến sĩ Dược; Helen Hou, Tiến sĩ Dược, BCEMP, BCPS

• Dược sĩ nội trú sẽ được trải nghiệm trực tiếp nhóm bệnh nhân điển hình tại ZSFG: những người không được phục vụ đầy đủ, thu nhập thấp và không có bảo hiểm. 
• Dịch vụ này có ca sáng và ca tối.
• Chứng chỉ ACLS (do khoa nội trú của chúng tôi cấp) sẽ là bắt buộc trước khi bắt đầu đợt thực tập này.
• Người nội trú sẽ học cách chuẩn bị dịch truyền tĩnh mạch đúng cách và cách lắp đặt máy bơm thông minh để sẵn sàng sử dụng.
• Bác sĩ nội trú sẽ nâng cao kiến thức về các loại thuốc được sử dụng trong mã y tế và đột quỵ, thuốc an thần trong thủ thuật, thuốc giải độc, methotrexate cho thai ngoài tử cung, lựa chọn kháng sinh trong khoa cấp cứu, đảo ngược thuốc chống đông máu.
• Dược sĩ nội trú sẽ chịu trách nhiệm đánh giá tình trạng sử dụng thuốc của một bác sĩ và điều dưỡng.
• Dược sĩ nội trú có trách nhiệm xem xét đơn thuốc và hồ sơ bệnh án điện tử của bệnh nhân. 
• Bác sĩ nội trú sẽ phỏng vấn bệnh nhân để lấy thông tin liên quan (ví dụ: đối chiếu thuốc và dị ứng).
• Người dân sẽ được yêu cầu hỗ trợ về y tế, chấn thương và đột quỵ bằng cách chuẩn bị thuốc cấp cứu dưới dạng sẵn sàng sử dụng. 
• Họ sẽ hỗ trợ đưa ra khuyến nghị về liều lượng và hiệu chỉnh liều bằng cách truyền tĩnh mạch, cũng như liều lượng và theo dõi bệnh nhân đang được gây mê trong quá trình phẫu thuật. 
• Người dân sẽ chịu trách nhiệm tính toán và xác minh liều lượng dựa trên cân nặng của trẻ em.
• Bác sĩ nội trú sẽ làm quen với các thuốc giải độc thông thường cho các trường hợp cấp cứu do ngộ độc và các thuốc giải độc cho tình trạng chảy máu đe dọa tính mạng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu.
• Dược sĩ nội trú sẽ tư vấn cho bệnh nhân về việc tuân thủ dùng thuốc, enoxaparin, warfarin, EpiPen và cách sử dụng bình xịt định liều khi xuất viện.
• Ngoài ra, họ sẽ có cơ hội tham dự các buổi họp về độc chất học một lần mỗi tuần, đi xe cứu thương và tham dự các buổi họp đánh giá chấn thương một lần mỗi tháng.

Chăm sóc đặc biệt: Y học/Tim mạch

Người hướng dẫn: Kristin Slown, Tiến sĩ Dược, BCCCP, BCPS; Melissa Nguyen, Tiến sĩ Dược; Amy Logan, Tiến sĩ Dược, BCPS

• Sự luân phiên này cho phép cung cấp dịch vụ chăm sóc dược phẩm cho những bệnh nhân phức tạp, nguy kịch với nhiều vấn đề y tế.
• Nhóm Đơn vị Chăm sóc Tích cực Y khoa (MICU) bao gồm một bác sĩ điều trị, các bác sĩ nội trú, các bác sĩ thực tập, một dược sĩ lâm sàng, một điều dưỡng viên, một chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng, một nhân viên xã hội và một số chuyên gia trị liệu hô hấp.
• Bác sĩ nội trú sẽ chịu trách nhiệm đi thăm khám cùng nhóm MICU, nhưng cũng sẽ quản lý việc chăm sóc bệnh nhân tại khoa Hồi sức tim mạch (CCU).
• Người nội trú phải học cách chịu trách nhiệm và giải trình về mọi vấn đề quản lý dược lý cho những bệnh nhân này.
• Bác sĩ nội trú phải cung cấp các dịch vụ chăm sóc dược phẩm sau: tham gia các cuộc họp nhóm đa ngành của MICU hàng ngày, xem xét hồ sơ bệnh nhân hàng ngày với việc xác định và giải quyết các vấn đề về thuốc/liệu pháp, trả lời các yêu cầu thông tin về thuốc, cung cấp hỗ trợ lâm sàng cho RN, chuyên gia trị liệu hô hấp và các dịch vụ hỗ trợ khác, giúp giải quyết các vấn đề về phân phối mà khoa dược nội trú không giải quyết được, tiến hành các chương trình đào tạo tại chức cho RN và/hoặc MD, cung cấp giáo dục về thuốc cho bệnh nhân xuất viện về nhà từ ICU, tham gia vào nhiều dự án chăm sóc quan trọng khác nhau và tham gia các buổi thuyết trình về bệnh nhân hàng ngày và/hoặc các buổi thuyết trình về chủ đề cho giảng viên hướng dẫn về dược.
• Người thực tập cũng sẽ chịu trách nhiệm trình bày một lần với nhân viên nhà thuốc (việc bổ sung hoặc thay thế các dự án khác có thể được thực hiện theo quyết định của người hướng dẫn).
• Nội dung cốt lõi có thể được đề cập thông qua kinh nghiệm của bệnh nhân, thảo luận về tài liệu đọc và/hoặc trình bày ca bệnh bao gồm nhưng không giới hạn ở những nội dung sau: Giảm đau ICU, an thần và phong bế thần kinh cơ, theo dõi huyết động & thuốc tăng huyết áp/hỗ trợ tăng co bóp cơ tim, nhiễm trùng huyết/sốc nhiễm trùng/hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (SIRS), biến chứng nhiễm trùng, dự phòng huyết khối tĩnh mạch, dự phòng loét do căng thẳng đường tiêu hóa, cân bằng dịch và điện giải, rối loạn toan/bazơ, quá liều thuốc cấp tính, suy tim, nhồi máu cơ tim, v.v.

Thầy dạy: Gideon Cayanan, PharmD, BCPS; Michelle Geier, PharmD, BCPP

• Tại Phòng khám Y khoa Người lớn, dược sĩ lâm sàng làm việc cộng tác với một nhóm bác sĩ đa ngành bao gồm bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ nội trú, y tá hành nghề, chuyên gia dinh dưỡng và nhân viên xã hội.
• Dược sĩ lâm sàng hoạt động theo các giao thức quản lý liệu pháp thuốc hợp tác (CDTM) trong chăm sóc ban đầu, cũng như trong một số lĩnh vực chuyên khoa như chống đông máu, tim mạch và kiểm soát cơn đau.
• Các kỹ năng mà dược sĩ nội trú sẽ phát triển là: chống đông máu ngoại trú, quản lý tất cả các tình trạng bệnh chăm sóc chính (ví dụ: suy tim, tiểu đường, rung nhĩ), kỹ năng phỏng vấn bệnh nhân, ghi chép các ghi chú lâm sàng phù hợp và hướng dẫn sinh viên dược từ Trường Dược UCSF.
• Các phòng khám bao gồm: tim mạch, chăm sóc ban đầu, chống đông máu và sức khỏe hành vi 

Người hướng dẫn: Caroline Tsai, Tiến sĩ Dược, BCPP; Hai-Au Luu, Tiến sĩ Dược, BCPP

• Chương trình luân phiên điều trị tâm thần nội trú này được thiết kế để phát triển kiến thức và kỹ năng của bác sĩ nội trú trong các lĩnh vực tương tác với bệnh nhân, rối loạn tâm thần và liệu pháp thuốc hướng thần.
• Trải nghiệm tâm thần là duy nhất ở chỗ việc theo dõi liệu pháp dùng thuốc ít phụ thuộc vào xét nghiệm và kết quả xét nghiệm vật lý. Thay vào đó, cần phải phỏng vấn bệnh nhân thường xuyên và rộng rãi để đánh giá trạng thái tinh thần thay đổi và phát hiện tác dụng phụ của thuốc.
• Người cư trú sẽ có cơ hội tương tác với những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, trầm cảm, rối loạn lạm dụng chất gây nghiện và/hoặc rối loạn nhân cách.
• Dược sĩ nội trú sẽ tham gia vào các báo cáo điều dưỡng buổi sáng, các cuộc họp nhóm liên ngành, các cuộc họp giảng dạy, phỏng vấn bệnh nhân, phiên tòa xét xử các đơn vị, các cuộc họp toàn thể, hội thảo nghiên cứu, thảo luận về câu lạc bộ y học/tạp chí dựa trên bằng chứng và các cuộc họp gia đình.
• Bác sĩ nội trú sẽ giới thiệu bệnh nhân với người hướng dẫn vào buổi chiều và tương tác với bác sĩ tâm thần hàng ngày.
• Các kỹ năng bạn sẽ phát triển là hiểu biết về các kỹ năng cơ bản trong môi trường tâm thần, chẳng hạn như thực hiện kỳ thi trạng thái tinh thần, kỹ năng phỏng vấn bệnh nhân và có thêm kiến thức về thuốc hướng thần bao gồm thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc ổn định tâm trạng, thuốc an thần và thuốc ngủ.
• Các dự án khác mà bạn sẽ chịu trách nhiệm bao gồm: trình bày về dược lý tâm thần cho nhóm điều trị vào cuối đợt luân phiên và có thể hỗ trợ người hướng dẫn cho dự án đánh giá việc sử dụng thuốc

Người hướng dẫn: Christina Wang, Tiến sĩ Dược; Cassandra Lei, Tiến sĩ Dược, BCPS

• Chương trình luân phiên Tim mạch cung cấp cho các bác sĩ nội trú cơ hội phát triển kiến thức và kỹ năng của họ để quản lý bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch kinh điển cũng như mối liên hệ của nó với HIV, bệnh lý tâm thần đi kèm và các chất bất hợp pháp. Những bệnh lý này bao gồm, nhưng không giới hạn ở, hội chứng mạch vành cấp, suy tim, rung nhĩ, ngất, ngừng tim, loạn nhịp tim và tăng huyết áp phổi. 
• Các bác sĩ nội trú sẽ tham gia các vòng thăm khám hàng ngày với nhóm tim mạch với cơ hội chủ động quản lý cả bệnh nhân tại tầng và CCU. Nhóm tim mạch chịu trách nhiệm chăm sóc trung bình khoảng 15 bệnh nhân. 
• Người dân sẽ tham gia vào quá trình ra quyết định chung để giảm tình trạng dùng nhiều loại thuốc trong một nhóm dân số dễ bị tổn thương và phức tạp về mặt xã hội.
• Người dân sẽ tham gia vào quá trình đánh giá phân tích và ứng dụng các tài liệu chính và hiện hành để mang lại dịch vụ chăm sóc tim mạch công bằng.
• Tập trung vào việc giảng dạy thông qua các buổi tập huấn cho nhóm dược sĩ lâm sàng và tim mạch.

Giảng viên hướng dẫn: Kristin Harter, Tiến sĩ Dược

• Địa điểm chính cho trải nghiệm này là khoa Sản phụ khoa tại Tầng 6 của ZSFG, nhưng bác sĩ nội trú sẽ có cơ hội theo dõi bệnh nhân đến dịch vụ tư vấn phụ khoa, Phòng khám Women's Options và Phòng khám Sức khỏe Phụ nữ 5M.  
• ZSFG điều trị cho khoảng 1.200 bệnh nhân mỗi năm và phần lớn bệnh nhân là những người không được phục vụ đầy đủ, có thu nhập thấp và không có bảo hiểm.
• Khóa đào tạo này được thiết kế để phát triển kiến thức và kỹ năng của bác sĩ nội trú về y học chu sinh, với lựa chọn nâng cao kiến thức và kỹ năng về các bệnh lý phụ khoa.
• Bác sĩ nội trú sẽ làm việc chặt chẽ với các bác sĩ sản phụ khoa và bác sĩ nội trú, nữ hộ sinh, bác sĩ gây mê và bác sĩ nội trú, bác sĩ nội trú y học gia đình, bác sĩ tâm thần, chuyên gia điều dưỡng lâm sàng, nhân viên điều dưỡng, nhân viên hành chính và dược sĩ lâm sàng để thúc đẩy việc chăm sóc bệnh nhân tối ưu trong các dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ khác nhau.
• Ngoài các buổi thăm khám trước và thăm khám kỷ luật buổi sáng tại các đơn vị chuyển dạ, sinh nở và hậu sản, bác sĩ nội trú sẽ có cơ hội tham dự các buổi thăm khám HIVE hàng tuần, các buổi thăm khám tâm lý sản khoa hàng tuần, nhiều cuộc họp lãnh đạo trung tâm sinh nở hàng tuần, các buổi giảng dạy của bác sĩ nội trú, các buổi thăm khám thực địa và ít nhất một lần đỡ đẻ.
• Bác sĩ nội trú sẽ trình bày bệnh nhân với người hướng dẫn hàng ngày ngoài việc thảo luận chủ đề hàng ngày.
• Người nội trú cũng sẽ chịu trách nhiệm cung cấp dịch vụ nội trú cho Khoa Dược. Nếu có thời gian, người nội trú sẽ có cơ hội cung cấp dịch vụ nội trú cho nhân viên điều dưỡng và/hoặc y tế.  

Giảng viên hướng dẫn: Julie Shih, PharmD, BCPPS

• Dịch vụ khoa nhi bao gồm bất kỳ bệnh nhân nào nhập viện dưới 17 tuổi và các tình trạng bệnh thường gặp ở khoa này bao gồm hen suyễn, chấn thương, nhiễm trùng đường hô hấp, viêm ruột thừa và nhiễm trùng huyết.
• Vì khoa nhi và nhóm nhà trẻ đi cùng lúc nên bác sĩ nội trú sẽ chỉ đi cùng nhóm khoa nhi để duy trì tính liên tục của việc chăm sóc trong quá trình luân phiên. Tuy nhiên, có một tùy chọn để tìm hiểu về bệnh nhân NICU ở bên ngoài, tùy thuộc vào điều tra dân số khoa và nhà trẻ.
• Ngoài các buổi thăm khám liên ngành vào buổi sáng hàng ngày, bác sĩ nội trú sẽ có cơ hội tham gia các buổi thăm khám dịch vụ xã hội, thăm khám X-quang và thăm khám nhi khoa, các quy tắc thực tế hoặc mô phỏng.
• Người cư trú sẽ phải hoàn thành ít nhất một dự án hoặc bài thuyết trình.
• Trong quá trình luân phiên, bác sĩ nội trú sẽ: mở rộng kiến thức về liều dùng dành riêng cho trẻ em và trẻ sơ sinh, tích lũy kinh nghiệm với các đợt thăm khám tập trung vào gia đình, sử dụng tài liệu dựa trên bằng chứng để hỗ trợ các khuyến nghị về thuốc, phát triển khả năng cân nhắc các yếu tố dành riêng cho trẻ em khi đưa ra khuyến nghị và cải thiện khả năng giao tiếp hiệu quả với nhóm liên ngành.

Giáo viên hướng dẫn: Damian Peterson, BCPP, BCPS, APh

• Rối loạn sử dụng chất là một trải nghiệm học tập tự chọn tại Nhà thuốc Dịch vụ Sức khỏe Hành vi Cộng đồng (CBHS), một nhà thuốc chuyên khoa về sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất thuộc Sở Y tế Công cộng San Francisco. Sự luân phiên này tập trung vào việc cung cấp phương pháp điều trị ít rào cản cho các rối loạn sử dụng chất cho một số cá nhân bị thiệt thòi nhất trong thành phố của chúng tôi, những người có nguy cơ tử vong do dùng thuốc quá liều cao không cân xứng.
• Dược sĩ nội trú sẽ dành bốn ngày mỗi tuần để cung cấp dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và tâm thần tại nhà cho những cá nhân trước đây vô gia cư tại các khu nhà ở được hỗ trợ trên khắp thành phố, và một ngày mỗi tuần sẽ ở Trung tâm Tài nguyên Y tế Maria X Martinez (MXM), một phòng khám cấp cứu không cần hẹn trước chủ yếu phục vụ những người vô gia cư.
• Trách nhiệm bao gồm đánh giá ban đầu về tính phù hợp của phương pháp điều trị, bắt đầu và điều chỉnh thuốc (ví dụ, buprenorphine, thuốc chống loạn thần, thuốc ổn định tâm trạng), cung cấp các dịch vụ giới thiệu khác, xét nghiệm tại chỗ, cung cấp và/hoặc quản lý thuốc, và quản lý tình trạng bệnh mãn tính và tình trạng bệnh lý cấp tính.
• Người cư trú sẽ có cơ hội dành thời gian với Phòng khám hướng dẫn Buprenorphine tại Văn phòng (OBIC), Đội phản ứng quá liều đường phố (SORT), Chương trình điều trị ngoại trú thuốc phiện (OTOP) và Phòng khám sức khỏe tâm thần Sunset. Có thể có những trải nghiệm khác tùy thuộc vào sở thích của người cư trú và sự sẵn có của người hướng dẫn.

Người hướng dẫn: Raymond Ho, Tiến sĩ Dược, DABAT, Ben Tsutaoka, Tiến sĩ Dược, DABAT

• Độc chất học lâm sàng là chương trình học tự chọn kéo dài từ năm đến sáu tuần tại Phân khoa San Francisco của Hệ thống Kiểm soát Chất độc California (CPCS) có trụ sở tại ZSFG.  
• Hệ thống Kiểm soát Chất độc California là đường dây nóng thông tin 24 giờ một ngày phục vụ cư dân California. CPCS San Francisco Division bao gồm các bác sĩ chuyên khoa độc chất học, các nghiên cứu sinh về độc chất học và các dược sĩ chuyên khoa độc chất học lâm sàng. 
• Được chỉ định bởi Cơ quan Dịch vụ Y tế Khẩn cấp California và được quản lý bởi Khoa Dược lâm sàng, Trường Dược UCSF. CPCS hoạt động từ bốn địa điểm trả lời trực thuộc UC (UCSF/ZSFG, UCDMC, Bệnh viện Nhi Valley và UCSD) xử lý khoảng 350.000 cuộc gọi mỗi năm. 
• Khoa CPCS San Francisco bao gồm các bác sĩ chuyên khoa độc chất học, nghiên cứu sinh độc chất học và dược sĩ chuyên khoa độc chất học lâm sàng. 
• Các dược sĩ cung cấp tư vấn chuyên môn miễn phí qua điện thoại cho cả công chúng và chuyên gia y tế về việc điều trị và theo dõi tình trạng tiếp xúc với các chất độc hại.

Giảng viên hướng dẫn: Michelle Geier, Tiến sĩ Dược, BCPP, APh; Reisel Berger, Tiến sĩ Dược, BCPP; Suzannah Patterson, Tiến sĩ Dược, BCPS; Yuna Song, Tiến sĩ Dược, BCPP

• Chăm sóc ngoại trú tâm thần tại Dịch vụ sức khỏe hành vi (BHS) là trải nghiệm học tập tự chọn tại 3 phòng khám sức khỏe tâm thần khác nhau: South of Market Mental Health (SOMMH), OMI và Chinatown/North Beach (CTNB).
• Cả 3 phòng khám này đều trực thuộc Sở Y tế Công cộng San Francisco, thuộc phân khoa Dịch vụ Sức khỏe Hành vi.
• Dược sĩ lâm sàng tâm thần tại các phòng khám BHS cung cấp các dịch vụ bao gồm quản lý lượng bệnh nhân tâm thần, đặt lịch hẹn dùng thuốc (ví dụ: cho những người đã lỡ hẹn trước đó), tư vấn dùng thuốc để có ý kiến thứ hai, giáo dục về thuốc, nhóm dùng thuốc và đối chiếu thuốc.
• Dược sĩ lâm sàng tâm thần làm việc theo thỏa thuận thực hành hợp tác dưới sự giám sát của Giám đốc Y khoa phòng khám.
• Dược sĩ lâm sàng tâm thần ghi vào hồ sơ sức khỏe điện tử theo yêu cầu của dịch vụ hỗ trợ thuốc Medi-Cal của California và được hoàn trả cho các dịch vụ này với tư cách là nhà cung cấp.

Người hướng dẫn: Mandy Sen, Tiến sĩ Dược, Bác sĩ đa khoa, Bác sĩ phẫu thuật; Betty Liang, Tiến sĩ Dược, AAHIVP; Kimmy Tam, Tiến sĩ Dược, BCPS 

• Laguna Honda là một trung tâm điều dưỡng và phục hồi chức năng lành nghề do Sở Y tế Công cộng San Francisco sở hữu và điều hành. Trung tâm được thành lập vào năm 1866 và là một trong những cơ sở điều dưỡng lành nghề lớn nhất tại Hoa Kỳ, với 660 giường điều dưỡng lành nghề (SNF), 11 giường cấp cứu và một phòng khám tâm thần ngoại trú. 
• Nhà thuốc tại Laguna Honda cung cấp dịch vụ cấp phát thuốc và dịch vụ dược lâm sàng 7 ngày một tuần và sử dụng tủ cấp phát thuốc tự động để đảm bảo tiếp cận thuốc kịp thời sau giờ làm việc. 
• Bệnh viện có 13 khu phố hoặc đơn vị cung cấp các dịch vụ chuyên khoa như chăm sóc giảm nhẹ, HIV, chăm sóc trí nhớ và phục hồi chức năng chuyên sâu.
• Bác sĩ nội trú PGY1 sẽ có cơ hội tham gia vào các dịch vụ lâm sàng sau nhưng không giới hạn ở việc xem xét chế độ dùng thuốc hàng tháng, giáo dục về thuốc cho bệnh nhân và gia đình, tư vấn thông tin về thuốc cho bác sĩ lâm sàng, warfarin và vancomycin tại mỗi hiệu thuốc, quản lý thuốc kháng sinh cũng như quản lý chất lượng và danh mục thuốc.

Người hướng dẫn: Kristin Slown, Tiến sĩ Dược, BCCCP, BCPS; Melissa Nguyen, Tiến sĩ Dược; Amy Logan, Tiến sĩ Dược, BCPS

• Tại ZSFG, khoa ICU phẫu thuật của chúng tôi có một đội ngũ đa chuyên khoa. Các bác sĩ điều trị tại khoa ICU đều được cấp chứng chỉ kép về chăm sóc đặc biệt và gây mê, phẫu thuật hoặc thần kinh. Đội ngũ ICU bao gồm một bác sĩ điều trị, 1-2 nghiên cứu sinh, bác sĩ nội trú (gây mê, phẫu thuật hoặc y học cấp cứu), một chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia trị liệu hô hấp, y tá hành nghề, y tá tại giường và một dược sĩ.
• Phục vụ khu vực San Francisco và Quận Marin, Trung tâm Chấn thương của chúng tôi chuyên điều trị cho các bệnh nhân bị đa chấn thương, bỏng, vết thương phức tạp, nhiễm trùng sau phẫu thuật, v.v. Phạm vi hoạt động của khoa phẫu thuật thần kinh và thần kinh bao gồm các bệnh nhân bị chấn thương não và cột sống, phẫu thuật mạch máu não và sọ, khối u não và cột sống, đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết, v.v.
• ICU phục vụ cả bệnh nhân người lớn và trẻ em bị chấn thương hoặc tổn thương thần kinh mạch máu.
• Khoa phẫu thuật tích hợp được coi là mô hình hỗn hợp "mở" và "đóng" với nhiều nhóm quản lý các khía cạnh khác nhau của việc chăm sóc bệnh nhân theo mô hình "mở". 
• Một nhóm ICU chuyên quản lý cơn đau/thuốc an thần/mê sảng và thở máy, trong khi các dịch vụ chính (ví dụ chấn thương, phẫu thuật thần kinh, thần kinh học, v.v.) quản lý việc chăm sóc các khía cạnh còn lại của bệnh nhân.
• Nhiều chủ đề sẽ được đề cập trong suốt đợt luân phiên này thông qua các cuộc thảo luận theo chủ đề được lên lịch với người hướng dẫn và các cuộc thảo luận/trình bày riêng biệt tập trung vào bệnh nhân. Các chủ đề như vậy sẽ bao gồm, nhưng không giới hạn ở, chăm sóc chấn thương nói chung, nhiễm trùng phẫu thuật, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, đột quỵ do xuất huyết, theo dõi mạch máu thần kinh, chấn thương tủy sống, quản lý bỏng, viêm phổi liên quan đến máy thở ở bệnh nhân phẫu thuật và quản lý cơn đau.
• Các kỹ năng bạn sẽ phát triển bao gồm sự quen thuộc và thoải mái hơn với việc quản lý cơn đau/thuốc an thần/mê sảng/phong tỏa thần kinh cơ, nhiễm trùng phẫu thuật và các tình trạng bệnh liên quan đến chấn thương/thần kinh mạch máu; kinh nghiệm làm việc trong môi trường đa ngành; cải thiện kỹ năng quản lý thời gian thông qua việc quản lý nhiều dịch vụ ICU khác nhau; nâng cao kiến thức về thuốc tiêm tĩnh mạch, chủ yếu là truyền liên tục, được sử dụng trong môi trường ICU.
• Các dự án khác mà bạn sẽ chịu trách nhiệm là một bài thuyết trình trước nhóm SICU (việc bổ sung hoặc thay thế các dự án khác có thể được thực hiện tùy theo quyết định của người hướng dẫn).

Người hướng dẫn: Joyce Go, Tiến sĩ Dược; Curtis Geier, Tiến sĩ Dược; Helen Hou, Tiến sĩ Dược, BCEMP, BCPS

• Chương trình luân phiên Y học Cấp cứu NÂNG CAO là một trải nghiệm học tập mở rộng tại ZSFG của chương trình luân phiên Y học Cấp cứu bắt buộc
• Mục tiêu của đợt luân chuyển này là đào tạo một dược sĩ lâm sàng y học cấp cứu có năng lực và độc lập, người có thể chăm sóc bệnh nhân khoa cấp cứu trong khi vẫn hoạt động như một thành viên tích hợp đầy đủ của nhóm y tế khoa cấp cứu. Các điều kiện tiên quyết cho đợt luân chuyển này bao gồm: chứng chỉ ACLS, hoàn thành đợt luân chuyển cấp cứu bắt buộc, kiến thức về pha chế thuốc IV, kiến thức về sử dụng ED Omnicells và đối chiếu các chất được kiểm soát. Sự quen thuộc và thoải mái với việc nhập đơn thuốc, xác minh và tạo điều kiện thuận lợi sẽ được mong đợi.
• Ngoài các hoạt động thực hiện trong ca luân phiên Y học Cấp cứu, bác sĩ nội trú sẽ có nhiều cơ hội giảng dạy hơn bằng cách tổ chức các hội nghị ca bệnh và thảo luận chủ đề cho nhân viên khoa Cấp cứu (dược sĩ, điều dưỡng và bác sĩ). 
• Bác sĩ nội trú sẽ chịu trách nhiệm cung cấp cho dược sĩ khoa cấp cứu, dược sĩ ca tối hoặc dược sĩ trực đêm thông tin về tình trạng hiện tại của bệnh nhân đang hồi sức hoặc nguy kịch (hoặc bất kỳ bệnh nhân nào khác trong khoa cần theo dõi). 
• Bác sĩ nội trú sẽ được trao nhiều quyền tự chủ hơn trong suốt quá trình luân phiên này để hoạt động như dược sĩ lâm sàng ED chính cho các buổi tư vấn và hồi sức. Bác sĩ nội trú sẽ có cơ hội làm việc một phần hoặc toàn bộ ca tại ED nếu lịch trình cho phép với sự hỗ trợ của người hướng dẫn.
• Các hoạt động bổ sung trong trải nghiệm này bao gồm:
  • Các vòng kiểm tra của Trung tâm Kiểm soát Chất độc – hàng tuần và các vòng kiểm tra chất độc toàn tiểu bang hàng tháng
  • Bóng xe cứu thương (nếu chưa hoàn thành) 

Người hướng dẫn: Hai-Au Luu, PharmD, BCPP và Caroline Tsai, PharmD, BCPP

• Chương trình đào tạo Tâm thần cấp tính NÂNG CAO là chương trình đào tạo mở rộng tại ZSFG về chương trình đào tạo Tâm thần cấp tính.
• Sự luân phiên này tạo cơ hội cho Dược sĩ nội trú PGY1 tham gia vào việc quản lý bệnh nhân tâm thần được đưa vào các đơn vị tâm thần nội trú cấp tính để điều trị bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn tâm trạng do chất gây nghiện, chứng mất trí và/hoặc rối loạn nhân cách. Sự luân phiên dược sĩ tâm thần là một trải nghiệm kéo dài năm tuần được thiết kế để phát triển kiến thức và kỹ năng của bác sĩ nội trú trong lĩnh vực tương tác với bệnh nhân, rối loạn tâm thần và liệu pháp thuốc hướng thần. 

• Hiệu thuốc cư trú là một thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe đa ngành. Dược sĩ nội trú có trách nhiệm xác định và giải quyết các vấn đề về liệu pháp dùng thuốc cho bệnh nhân và sẽ đảm nhận việc chuyển giao chăm sóc cho bệnh nhân trong nhóm trong suốt quá trình học tập.  

• Bác sĩ nội trú sẽ phỏng vấn bệnh nhân với nhóm điều trị, tham dự các cuộc họp nhóm đa ngành hàng ngày, xem xét hồ sơ bệnh nhân với việc xác định và giải quyết các vấn đề về thuốc/liệu pháp, trả lời các yêu cầu thông tin về thuốc, cung cấp hỗ trợ lâm sàng cho nhân viên điều dưỡng hoặc các dịch vụ hỗ trợ khác, tiến hành các chương trình đào tạo tại chức của RN và/hoặc MD, cung cấp giáo dục về thuốc cho bệnh nhân, tham gia vào nhiều cơ hội giáo dục khác nhau (ví dụ: các buổi giảng dạy, thảo luận về y học dựa trên bằng chứng, thảo luận về dược lý tâm thần hàng tuần, các cuộc họp toàn thể) và các buổi thuyết trình hàng tuần về bệnh nhân và/hoặc các buổi thuyết trình về chủ đề cho người hướng dẫn dược sĩ.

• Nếu có thể, dược sĩ nội trú sẽ có vai trò hướng dẫn/giảng dạy cho các dược sĩ thực tập tại UCSF.

• Trải nghiệm học tập mang đến cho học viên PGY1 nhiều cơ hội để thiết lập, thể hiện và cải thiện kỹ năng giảng dạy của mình.
• Trải nghiệm học tập sẽ kết hợp các yêu cầu để hoàn thành chương trình Chứng chỉ giảng dạy của UCSF.
• Bác sĩ nội trú sẽ có kinh nghiệm trong việc điều hành các hội nghị nhóm nhỏ, chuẩn bị các trường hợp hội nghị, biên soạn và chấm bài kiểm tra, giảng bài có tính hướng dẫn và hướng dẫn thực tập lâm sàng cho sinh viên. 
• Kinh nghiệm giảng dạy tại Khoa Dược UCSF (SOP) sẽ tập trung cụ thể vào các kỹ năng điều hành nhóm nhỏ và các bài thuyết trình nhóm lớn hơn trong khối Thần kinh học và Tâm thần học hoặc khối Tim mạch 
• Người nội trú sẽ chuẩn bị một bài thuyết trình CE để trình bày cho các dược sĩ, kỹ thuật viên dược và sinh viên dược. Người nội trú cũng có thể trình bày trực tuyến cho các thành viên CSHP. 

• Người cư trú sẽ tham gia vào chuỗi Thiết kế nghiên cứu ZSFG của chúng tôi và sẽ phát triển các kỹ năng tuân thủ mốc thời gian nghiên cứu, thiết kế và triển khai các phương pháp nghiên cứu phù hợp, tiến hành thu thập và phân tích dữ liệu, cũng như tóm tắt các phát hiện nghiên cứu. 
• Có nhiều thiết kế nghiên cứu khác nhau có thể được đưa vào dự án nghiên cứu của cư dân (ví dụ: nghiên cứu theo dõi tiến triển hoặc hồi cứu, phân tích theo chiều dọc, nghiên cứu khảo sát, đánh giá định tính, v.v.)

• Các bác sĩ nội trú sẽ được phân công phụ trách hoạt động của hiệu thuốc tại hiệu thuốc nội trú vào các ngày cuối tuần theo lịch trình.
• Những ca làm việc này có thể là ban ngày hoặc buổi tối và có thể bao gồm việc xử lý đơn đặt hàng hoặc chuẩn bị thuốc cho bệnh nhân ở khoa người lớn, nhi khoa, khoa chăm sóc đặc biệt, khoa cấp cứu, khoa tâm thần, khoa chăm sóc dài hạn và cơ sở phục hồi chức năng sức khỏe tâm thần.
• Lịch trình làm việc điển hình của nhân viên thường trú sẽ bao gồm hai ca làm việc 8 giờ vào mỗi tuần thứ ba và 1 ngày lễ lớn.
• Người cư trú sẽ được hưởng một ngày nghỉ bù vào tuần tiếp theo sau ca làm việc của họ.

Người hướng dẫn: Mark Jones, Tiến sĩ Dược; Linda Truong, Tiến sĩ Dược, BCPS

• Trong trải nghiệm này, bác sĩ nội trú sẽ được tiếp xúc và tham gia vào nhiều lĩnh vực hành chính quan trọng đối với công tác quản lý dược tại bệnh viện cấp cứu công lập.
• Các yếu tố của trải nghiệm này bao gồm an toàn thuốc, quản lý danh mục thuốc, các vấn đề pháp lý, tin học và quản lý hoạt động.
• Bác sĩ nội trú sẽ hoàn thành chuyên khảo về thuốc (hoặc đánh giá nhóm thuốc) và đánh giá việc sử dụng thuốc, sau đó trình bày báo cáo của họ cho ủy ban bệnh viện có thẩm quyền.
• Kinh nghiệm này cũng có thể bao gồm việc phát triển và triển khai một dự án cải tiến quy trình, tham gia vào quá trình chuẩn bị cho một cuộc khảo sát theo quy định, phân tích dữ liệu về lỗi dùng thuốc hoặc tác dụng phụ của thuốc, hỗ trợ cải thiện hệ thống tin học dược phẩm hoặc phát triển chức năng dịch vụ lâm sàng mới.
• Trong suốt thời gian trải nghiệm này, cư dân sẽ tham dự các cuộc họp quản lý hàng tuần.
• Theo chiều dọc, bác sĩ nội trú cũng sẽ là người tham gia tích cực vào Tiểu ban Dược phẩm và Trị liệu.