Các chương trình nội trú PGY2 xây dựng dựa trên chương trình đào tạo Tiến sĩ Dược (PharmD) và chương trình đào tạo nội trú dược PGY1 để phát triển các dược sĩ hành nghề có kiến thức, kỹ năng và khả năng như được xác định trong các lĩnh vực năng lực giáo dục, mục tiêu và mục đích cho các lĩnh vực thực hành nâng cao. Các bác sĩ nội trú hoàn thành thành công các chương trình nội trú PGY2 được chuẩn bị cho việc chăm sóc bệnh nhân nâng cao hoặc các vị trí chuyên môn khác và chứng nhận hội đồng trong lĩnh vực thực hành nâng cao, nếu có.

Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center (ZSFG) đang cung cấp chương trình nội trú PGY2 một năm về Thực hành Dược tâm thần. Đây là chương trình hợp tác do ZSFG, Sở Y tế Công cộng San Francisco (SFDPH BHS) và Khoa Dược lâm sàng của Đại học California San Francisco cùng cung cấp để bao gồm phạm vi tiếp xúc rộng rãi với các trạng thái bệnh tật ở nhiều nhóm dân số.

ZSFG

• ZSFG là bệnh viện an toàn và là Trung tâm chấn thương cấp độ 1 duy nhất của Thành phố và Quận San Francisco sôi động, phục vụ 100.000 bệnh nhân mỗi năm.
• ZSFG phục vụ cho nhiều nhóm bệnh nhân khác nhau và được biết đến với chất lượng chăm sóc chấn thương, tâm thần và HIV.
• Các bác sĩ của chúng tôi là giảng viên và bác sĩ nội trú của UCSF, và chúng tôi là nơi đào tạo cho các bác sĩ nội trú và sinh viên dược sĩ từ Khoa Dược của UCSF. Trong bối cảnh năng động này, Khoa Dịch vụ Dược cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng lấy bệnh nhân làm trung tâm với lòng trắc ẩn và sự tôn trọng.

BHS của SFDPH

• BHS là một bộ phận của Sở Y tế Công cộng San Francisco cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú về tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện cho các khách hàng thuộc Medicaid và không có bảo hiểm tại San Francisco.
• BHS phục vụ 31.000 cá nhân tại 23 phòng khám sức khỏe tâm thần trên khắp San Francisco.
• BHS cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên khoa cho nhiều nhóm tuổi bao gồm trẻ em, thanh thiếu niên, thanh thiếu niên trong độ tuổi chuyển tiếp, người lớn và người lớn tuổi.
• BHS cung cấp nhiều mức độ dịch vụ khác nhau bao gồm dịch vụ ngoại trú, quản lý ca bệnh chuyên sâu và chương trình ACT.

Đại học California, San Francisco

• Các ca luân phiên của UCSF có trụ sở tại Bệnh viện và Phòng khám Tâm thần Langely Porter (LPPH&C) và cơ sở chăm sóc chính của UCSF.
• Kinh nghiệm của UCSF bao gồm các dịch vụ ngoại trú cho người lớn và trẻ em với hơn 20.000 lượt khám mỗi năm.

Chương trình của chúng tôi cung cấp một cơ hội độc đáo để các bác sĩ nội trú tiếp xúc với những bệnh nhân được Bộ Y tế Công cộng phục vụ cũng như bệnh nhân tại Trung tâm Y tế Đại học. Trong cả hai bối cảnh này, các bác sĩ nội trú sẽ có cơ hội làm việc với mười ba dược sĩ lâm sàng tâm thần được cấp chứng chỉ trong chăm sóc cấp tính cũng như chăm sóc ngoại trú. Sự tiếp xúc rộng rãi này cung cấp cho các bác sĩ nội trú chương trình đào tạo cần thiết để làm việc trong nhiều bối cảnh chăm sóc dược sĩ tâm thần.

• Các đơn vị tâm thần nội trú tập trung vào văn hóa và dân tộc tại ZSFG. Các chuyên khoa lâm sàng bao gồm đánh giá và điều trị cho người châu Á, người Mỹ gốc La tinh, người Mỹ gốc Phi, người nhiễm HIV hoặc AIDS và bệnh nhân đồng tính nam/đồng tính nữ/chuyển giới đang mắc bệnh tâm thần cấp tính.
• Trải nghiệm học tập được thiết kế nhằm phát triển kiến thức và kỹ năng của bác sĩ nội trú trong lĩnh vực tương tác với bệnh nhân, rối loạn tâm thần và liệu pháp thuốc hướng thần cho nhóm bệnh nhân HIV/LGBT.
• Việc luân phiên này tạo cơ hội cho bác sĩ nội trú tham gia vào việc quản lý bệnh nhân tâm thần được đưa vào các đơn vị tâm thần nội trú cấp tính để điều trị bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn tâm trạng do chất gây nghiện, chứng mất trí và/hoặc rối loạn nhân cách.
• Các dược sĩ cung cấp kiến thức về thuốc cho bệnh nhân tâm thần thông qua hình thức dạy kèm một kèm một hàng ngày.
• Dược sĩ đóng vai trò là chuyên gia trong việc lựa chọn thuốc hướng thần, đối chiếu thuốc, theo dõi tác dụng của thuốc và cung cấp thông tin về thuốc cho nhóm đa chuyên khoa.
• Dược sĩ nội trú tâm thần là thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe đa ngành bao gồm hai bác sĩ tâm thần, hai thực tập sinh y khoa PGY1, sinh viên y khoa (MSIII hoặc MSIV), nhân viên điều dưỡng, nhân viên xã hội, nhà trị liệu nghề nghiệp, v.v.

• Sự luân phiên này tạo cơ hội cho bác sĩ nội trú tham gia nhóm điều trị Red, tập trung vào việc điều trị sức khỏe tâm thần cho người châu Á và người Mỹ gốc Phi.
• Bác sĩ nội trú cũng sẽ đến PES nhiều lần một tuần để có thêm kinh nghiệm về y học tâm thần cấp cứu.
• Trong giai đoạn này, bác sĩ nội trú cũng được yêu cầu hướng dẫn các dược sĩ thực tập về dịch vụ.
• ZSFG Khoa Tâm thần Nội trú Khối I để biết thêm thông tin chi tiết về nhóm bệnh nhân nội trú và vai trò của dược sĩ.

• Người nội trú sẽ được định hướng theo cấu trúc chương trình nội trú.

• Người cư trú cũng sẽ dành thời gian tại nhiều cơ sở của Sở Công cộng San Francisco để tìm hiểu về hệ thống chăm sóc.

   

• Trải nghiệm học tập này sẽ phát triển dựa trên các kỹ năng thu được trong quá trình học tập theo chiều dọc của BHS bằng cách tiếp xúc với nhiều bệnh nhân và địa điểm hơn.
• Các phòng khám sức khỏe tâm thần ngoại trú bao gồm South of Market Mental Health, Mission Mental Health, Chinatown/North Beach, OMI Family Center, Central City Older Adults và Southeast Mission Geriatrics.
• Dược sĩ lâm sàng tâm thần làm việc với nhóm y tế để cung cấp dịch vụ quản lý thuốc toàn diện theo thỏa thuận thực hành hợp tác.
• Các dược sĩ lâm sàng tâm thần thường gặp gỡ khách hàng sức khỏe tâm thần để hẹn gặp riêng. Họ ghi lại trong hồ sơ sức khỏe điện tử theo yêu cầu của các dịch vụ hỗ trợ thuốc Medi-cal của California và được hoàn trả cho các dịch vụ này với tư cách là nhà cung cấp.
• Một số dược sĩ có thể lãnh đạo nhóm cai thuốc lá, clozapine và các nhóm khác. 
• Các dược sĩ là người hướng dẫn chính cho sinh viên APPE của Khoa Dược UCSF.

• Trong nhóm Dịch vụ lâm sàng tiên tiến về nhà ở cố định (PHACS), dược sĩ lâm sàng sẽ luân phiên đến nhiều tòa nhà nhà ở hỗ trợ khác nhau trong suốt tuần để tiếp cận bệnh nhân tại nhà.
• Vai trò chính của dược sĩ lâm sàng là kê đơn buprenorphine theo thỏa thuận thực hành hợp tác và cung cấp biện pháp giảm liều (ví dụ, que thử fentanyl, naloxone, vật tư tiêm an toàn).
• Dược sĩ lâm sàng có thể hỗ trợ quản lý tình trạng bệnh mãn tính, tình trạng bệnh lý cấp tính và giải quyết mọi câu hỏi hoặc vấn đề liên quan đến thuốc/bảo hiểm.
• Vào những ngày giao hàng, dược sĩ lâm sàng có trách nhiệm tư vấn cho bệnh nhân về việc bắt đầu dùng thuốc mới, điều chỉnh liều lượng và phân loại mọi vấn đề khác phát sinh.
• Bác sĩ nội trú sẽ tích lũy kinh nghiệm thông qua việc đánh giá xét nghiệm ma túy trong nước tiểu, tư vấn cho người mới bắt đầu điều trị bằng buprenorphine, cung cấp naloxone, cung cấp liệu pháp thay thế nicotine và đánh giá xem khách hàng có phù hợp với liệu pháp buprenorphine đang diễn ra hay không.

• Bác sĩ nội trú sẽ có được kinh nghiệm trong việc cải tiến chất lượng liên tục thông qua việc xem xét các lỗi dùng thuốc trong toàn bộ hệ thống và đưa ra các khuyến nghị để ngăn ngừa các lỗi trong tương lai.

• Trải nghiệm học tập sẽ diễn ra tại các phòng khám ngoại trú của Viện Tâm thần Langley Porter và các phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu của UCSF.
• Các ca luân phiên lâm sàng có thể bao gồm Phòng khám quản lý thuốc cho trẻ em và thanh thiếu niên, Phòng khám tự kỷ, Phòng khám loạn thần sớm, Phòng khám rối loạn lưỡng cực, Phòng khám rối loạn lo âu, Chương trình nhập viện bán thời gian, Phòng khám tâm thần lão khoa, Phòng khám liên minh thuốc (tức là Phòng khám trầm cảm trong chăm sóc chính) và Phòng khám dược sĩ chăm sóc chính của UCSF (Tăng huyết áp, sức khỏe tâm thần, cai thuốc lá trong chăm sóc chính).
• Dược sĩ lâm sàng tâm thần làm việc với nhóm y tế để cung cấp dịch vụ quản lý thuốc toàn diện thông qua các thỏa thuận thực hành hợp tác và các khuyến nghị cho nhóm y tế.
• Dược sĩ lâm sàng tâm thần sẽ gặp riêng khách hàng mắc bệnh tâm thần hoặc gặp chung với bác sĩ kê đơn cho khách hàng.
• Họ có thể ghi lại cuộc gặp gỡ trong hồ sơ sức khỏe điện tử.

• Chương trình thực tập tại Bệnh viện Laguna Honda (LHH) và Trung tâm Phục hồi chức năng là chương trình học tập bắt buộc kéo dài 4 tuần tập trung vào các hoạt động dược lâm sàng và chăm sóc trực tiếp bệnh nhân tâm thần lớn tuổi. 
• LHH được thành lập vào năm 1866 và là một trong những cơ sở điều dưỡng có kỹ năng lớn nhất tại Hoa Kỳ với 780 giường và một phòng khám tâm thần ngoại trú. Bệnh viện có 13 khu phố hoặc đơn vị cung cấp các dịch vụ chuyên khoa như chăm sóc giảm nhẹ, HIV, chăm sóc trí nhớ và phục hồi chức năng chuyên sâu. 
• Dược sĩ lâm sàng và bác sĩ nội trú PGY2 tham gia vào các dịch vụ lâm sàng sau nhưng không giới hạn ở: xem xét chế độ dùng thuốc hàng tháng, giáo dục về thuốc cho bệnh nhân và gia đình, tư vấn thông tin về thuốc cho bác sĩ lâm sàng, theo dõi lâm sàng và quản lý chất lượng và danh mục thuốc. 

• Trải nghiệm học tập mang đến cho học viên PGY2 nhiều cơ hội để thiết lập, thể hiện và cải thiện kỹ năng giảng dạy của mình.
• Trải nghiệm học tập sẽ kết hợp các yêu cầu để hoàn thành chương trình Chứng chỉ giảng dạy của UCSF.
• Bác sĩ nội trú sẽ có kinh nghiệm trong việc điều hành các hội nghị nhóm nhỏ, chuẩn bị các trường hợp hội nghị, biên soạn và chấm bài kiểm tra, giảng bài có tính hướng dẫn và hướng dẫn thực tập lâm sàng cho sinh viên. 
• Kinh nghiệm giảng dạy tại Khoa Dược UCSF (SOP) sẽ tập trung cụ thể vào các kỹ năng điều hành nhóm nhỏ và các bài thuyết trình nhóm lớn trong khóa học Thần kinh học và Trị liệu gồm sáu tín chỉ
• Ngoài ra, bác sĩ nội trú sẽ đóng vai trò là người hướng dẫn APPE cho sinh viên SOP theo học chương trình luân phiên Chăm sóc cấp tính tâm thần tại Bệnh viện đa khoa Zuckerberg San Francisco (ZSFG) và Dịch vụ sức khỏe hành vi (BHS).

• Dưới sự chỉ đạo của Giám đốc Y khoa BHS, Ủy ban Cải thiện Việc sử dụng Thuốc (MUIC) đóng vai trò là cơ quan giám sát các dịch vụ Hỗ trợ Thuốc và cung cấp tư vấn về chính sách cho Văn phòng Quản lý Chất lượng của BHS.
• Ủy ban bao gồm các bác sĩ tâm thần và đại diện của các nhà cung cấp Hệ thống chăm sóc bao gồm bác sĩ và y tá, nhân viên hành chính BHS, nhân viên dược BHS và nhân viên Quản lý chất lượng BHS.
• Phạm vi của MUIC bao gồm các vấn đề liên quan đến thuốc như: giáo dục và tuân thủ thuốc cho bệnh nhân; an toàn thuốc; quản lý danh mục thuốc; Đánh giá việc sử dụng thuốc; các hướng dẫn/quy trình điều trị bằng thuốc; phân phối và lưu trữ thuốc tại các cơ sở của BHS; các chính sách và thủ tục liên quan đến ngành dược phẩm và ngành thiết bị y tế; và giải quyết các vấn đề liên quan đến thuốc do Ủy ban quản lý rủi ro của BHS xác định.
• Vai trò của dược sĩ là trở thành thành viên tích cực của MUIC và cung cấp chuyên môn về dược lâm sàng tâm thần.
• Người cư trú sẽ là người đứng đầu một tiểu ban và chịu trách nhiệm sắp xếp thời gian họp, xây dựng chương trình nghị sự, phân công vai trò và chủ trì các cuộc họp.

• Trải nghiệm học tập được thực hiện tại South of Market Mental Health (SOMMH), một phòng khám chuyên khoa sức khỏe tâm thần ngoại trú.
• Phần lớn khách hàng của SOMMH cư trú tại các khu phố South of Market, Tenderloin và Western Addition.
• Vì phòng khám nằm gần nhiều nơi trú ẩn nên nhiều khách hàng không có nhà ở khi ghi danh.
• Khoảng một nửa số khách hàng được phục vụ mắc chứng rối loạn tâm thần và phần lớn được chẩn đoán mắc cả bệnh tâm thần nghiêm trọng và một hoặc nhiều chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện.
• Các dược sĩ lâm sàng tâm thần làm việc theo thỏa thuận thực hành hợp tác và ghi vào hồ sơ sức khỏe điện tử theo yêu cầu của dịch vụ hỗ trợ thuốc Medi-cal của California để được hoàn trả cho các dịch vụ này với tư cách là nhà cung cấp.
• Các dược sĩ là người hướng dẫn chính cho sinh viên APPE của Khoa Dược UCSF tại SOMMH.

• Người cư trú sẽ tham gia vào chuỗi Thiết kế nghiên cứu ZSFG của chúng tôi và sẽ phát triển các kỹ năng tuân thủ mốc thời gian nghiên cứu, thiết kế và triển khai các phương pháp nghiên cứu phù hợp, tiến hành thu thập và phân tích dữ liệu, cũng như tóm tắt các phát hiện nghiên cứu.
• Có nhiều thiết kế nghiên cứu khác nhau có thể được đưa vào dự án nghiên cứu của bác sĩ nội trú (ví dụ: nghiên cứu theo dõi tiến triển hoặc hồi cứu, phân tích theo chiều dọc, nghiên cứu khảo sát, đánh giá định tính, v.v.)

• Bác sĩ nội trú sẽ làm việc chặt chẽ với nhóm tư vấn/liên lạc tâm lý (C/L) để tìm hiểu cách đánh giá các biểu hiện tâm thần của các rối loạn y khoa và phát triển các kỹ thuật để quản lý các rối loạn tâm thần chính cho bệnh nhân đang nhập viện điều trị y khoa với sự hợp tác của các chuyên khoa khác.
• Dịch vụ này bao gồm 2 giảng viên là bác sĩ tâm thần, y tá, cũng như bác sĩ nội trú và sinh viên y khoa.
• Dược sĩ nội trú được kỳ vọng sẽ đóng vai trò là thành viên của nhóm C/L tâm thần, hỗ trợ bác sĩ giải đáp các câu hỏi về thông tin thuốc, đối chiếu thuốc và cung cấp giáo dục cho bệnh nhân hoặc các dịch vụ nội trú cần thiết cho sinh viên y khoa.

• Chương trình luân phiên này tạo cơ hội cho Bác sĩ nội trú Dược tâm thần PGY 2 tham gia quản lý bệnh nhân tâm thần được đưa vào khoa pháp y (7L) và dịch vụ cấp cứu tâm thần (PES) để ổn định tình trạng cấp tính.
• Bệnh viện đa khoa và Trung tâm chấn thương Zuckerberg San Francisco (ZSFG) là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần cấp tính lớn nhất và là dịch vụ cấp cứu tâm thần duy nhất tại San Francisco.
• Các kinh nghiệm học tập là được thiết kế để phát triển kiến thức và kỹ năng của bác sĩ nội trú trong các lĩnh vực hệ thống pháp y, cấp cứu tâm thần cấp tính, đánh giá bệnh nhân và đối chiếu thuốc.

• Các Sự luân phiên cung cấp cho bác sĩ nội trú cơ hội tham gia vào việc quản lý bệnh nhân tâm thần được đưa vào dịch vụ cấp cứu tâm thần (PES) để ổn định tình trạng cấp tính.
• Các kinh nghiệm học tập là được thiết kế để phát triển kiến thức và kỹ năng của bác sĩ nội trú trong các lĩnh vực cấp cứu tâm thần cấp tính, đánh giá bệnh nhân và đối chiếu thuốc.
• Dược sĩ lâm sàng có trách nhiệm đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả cho tất cả bệnh nhân nhập viện tại PES và khoa Cấp cứu.

• Địa điểm chính cho trải nghiệm này là tại các đơn vị Trung tâm sinh nở gia đình ở tầng 2, nhưng cư dân sẽ có cơ hội theo dõi bệnh nhân tại dịch vụ tư vấn phụ khoa, Phòng khám lựa chọn cho phụ nữ (6G), Phòng khám sản phụ khoa 5M, Đội Lily, dịch vụ tâm thần sản khoa và HIVE. 
• Bệnh viện có 284 giường bệnh nội trú cấp tính, trong đó có 21 giường ở khoa Lao động và Sinh nở và Khoa Hậu sản. ZSFG đỡ đẻ từ 1.200 đến 1.500 trẻ sơ sinh mỗi năm và nhóm bệnh nhân này không được phục vụ đầy đủ, có thu nhập thấp và không có bảo hiểm. Mỗi dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ đều là đa ngành.
• Bác sĩ nội trú sẽ làm việc chặt chẽ với các bác sĩ sản phụ khoa, nữ hộ sinh, bác sĩ gây mê và bác sĩ nội trú, bác sĩ nội trú, bác sĩ gia đình, bác sĩ tâm thần, điều dưỡng chuyên khoa lâm sàng, nhân viên điều dưỡng, nhân viên hành chính và dược sĩ lâm sàng để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao với lòng trắc ẩn và tôn trọng bệnh nhân trong các dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ khác nhau. 
• Bác sĩ nội trú sẽ chịu trách nhiệm xác định và giải quyết các vấn đề về liệu pháp dùng thuốc cho bệnh nhân và sẽ nỗ lực chăm sóc tất cả bệnh nhân tại khoa Sản và Hậu sản trong suốt quá trình học tập. 

• Trải nghiệm học tập sẽ xây dựng dựa trên các kỹ năng đã học trong quá trình học tập BHS SUD bằng cách cung cấp thêm tính độc lập và hướng dẫn.
• Xem trải nghiệm học tập BHS SUD để biết thêm chi tiết về dịch vụ

• Trải nghiệm học tập này được thực hiện tại Trung tâm Y tế UCSF, Cơ sở Parnassus thuộc Dịch vụ Thần kinh học.
• Thông thường, bác sĩ nội trú sẽ chịu trách nhiệm chăm sóc khoảng 10-20 bệnh nhân cấp cứu, TCU và ICU.
• Bệnh nhân đến khám tại khoa Thần kinh sẽ được đánh giá và điều trị nhiều loại rối loạn thần kinh như rối loạn co giật, viêm não/viêm màng não, đau đầu/đau nửa đầu, rối loạn thần kinh cơ, nhược cơ, đa xơ cứng, bệnh viêm đa dây thần kinh mạn tính mất myelin, bệnh tự miễn, rối loạn vận động, rối loạn tiểu não và các bệnh thoái hóa thần kinh hiếm gặp khác.
• Dịch vụ thần kinh có một nhóm liên ngành theo dõi từng bệnh nhân, trong đó có dược sĩ hoặc dược sĩ nội trú.
• Bác sĩ nội trú sẽ tham gia vào các buổi thăm khám đa khoa và thăm khám hàng ngày, đối chiếu thuốc, xem xét và quản lý thuốc hàng ngày, yêu cầu xét nghiệm/nồng độ thuốc có liên quan theo quy trình của nhà thuốc, tạo điều kiện xuất viện và cung cấp giáo dục về thuốc hiệu quả cho bệnh nhân và người chăm sóc.

• Bác sĩ nội trú sẽ có được kinh nghiệm học thuật thông qua việc làm việc với một giáo sư của Khoa Dược UCSF trong quá trình điều trị tâm thần kinh.