Pagpapanatiling Nanay at Mga Sanggol sa Nutrition Program

Naranasan mo na bang maging hangry (napakagutom, nasusumpungan mo ang iyong sarili na galit)? Kung nakaranas ka na ng hangriness, alam mo mismo ang kahalagahan ng pagkain at nutrisyon para sa kalusugan at kagalingan. Ngayon isipin kung ikaw ay isang buntis na ina o isang bagong panganak: wastong nutrisyon ay mahalaga.

Iyon ang dahilan kung bakit ang Women, Infants and Children nutrition program (WIC) ng San Francisco ay nagbibigay hindi lamang ng mga masusustansyang pagkain, kundi pati na rin ang edukasyon sa nutrisyon, suporta sa pagpapasuso, at mga referral sa pangangalagang pangkalusugan at mga serbisyong pangkomunidad para sa libu-libong pamilyang may mababang kita.

Ngunit mula noong 2011, ang mga ina at sanggol ay humihinto sa programa sa mas mataas at mas mataas na mga rate. Sino ang nag-drop out, kailan at bakit?

Background: Pinamamahalaan ng San Francisco ang isang pederal na programa sa nutrisyon para sa mga ina at sanggol

Bilang County, pinangangasiwaan ng Departamento ng Pampublikong Kalusugan ng San Francisco ang WIC, isang pederal na programa. Ang WIC ay nagbibigay ng karagdagang kita para sa mga masusustansyang pagkain pati na rin ang nutritional education at pagpapayo sa mga ina na may mababang kita mula sa prenatal hanggang sa unang 5 taon ng buhay ng isang bata.

Ang pagiging karapat-dapat ay batay sa mga pederal na tuntunin para sa kita pati na rin ang pagtugon sa ilang mga kundisyon para sa patuloy na pagiging karapat-dapat. Ang mga ina ay tumatanggap ng patnubay at pagpapayo pati na rin ang mga tseke na maaaring gamitin sa partikular na mga pamilihan para sa mga partikular na uri ng pagkain, tulad ng ani o gatas.

Ang paggamit ng WIC ay nauugnay sa maraming kapaki-pakinabang na resulta, kabilang ang pagpapabuti ng kahandaan sa paaralan, mga resulta ng socioeconomic, at panghabambuhay na kalusugan.

Tanong sa Serbisyo: Sa kabila ng pagiging karapat-dapat, ang mga sanggol ay bumababa sa mas mataas na mga rate bawat taon

Napansin ng WIC na bumababa ang mga rate ng pagpapanatili mula noong 2011. Ang mga babaeng nagsisimula sa WIC, ay nananatili dito nang mas kaunting oras. 28% lamang ng mga sanggol na nagpatala bago ang 6 na buwang gulang, mananatili dito hanggang sa edad na 5, ang pagtatapos ng programa.

Mula noong 2011, mas kaunting mga sanggol ang nanatili sa programa sa edad na 1, na nagreresulta sa 16% na pagbaba sa pagpapanatili mula noong 2011.

Ang isang paliwanag ay maaaring ang pagbawi ng ekonomiya ay nangangahulugan na mas kaunting tao ang karapat-dapat o nangangailangan ng programa. Ngunit natukoy na ng departamento na ang laki ng karapat-dapat na populasyon ay lumampas sa kanilang pinaglilingkuran. Kung ang pagiging karapat-dapat ay hindi isang isyu, ano pa ang maaaring magdulot ng pagbaba?

Nagkaroon sila ng ilang hypotheses: dahil ang WIC ay isang pederal na programa, maraming mga patakaran at regulasyon para sa pagpapanatili ng pagiging karapat-dapat. Kailangang pumasok ang mga nanay para sa mga appointment sa muling sertipikasyon at kinakailangang lumahok sa ilang uri ng pagpapayo. Ang mga uri ng mga patakaran ng programa ay maaaring i-off ang mga ina o maging masyadong abala.

Bilang karagdagan, ang sistema ng pagsusuri ng papel ay maaaring maging mahirap gamitin sa linya sa grocery store. Ang Estado ng California ay lilipat sa mga electronic na card sa pagbabayad (tulad ng mga debit card) sa 2020 ngunit pansamantala, ang mga tseke ang paraan ng pagbabayad.

Analytics: Ang mga nagsasalita ng English, formula feeder at mas mababang rate ng aktibidad sa prenatal ay hinuhulaan ang pag-drop

Upang pasukin ang mga hypotheses na ito, ginalugad ng DataScienceSF ang higit sa 6 na taon ng data ng programa ng WIC na kasama kung sino ang sumali noong, iba't ibang mga pakikipag-ugnayan ng programa, mga tseke na ibinigay at higit pa. Kasama rin sa dataset ang mga detalye ng demograpiko tulad ng lahi/etnisidad, gustong wika, at edad ng ina.

Tatlong pangunahing insight ang lumitaw.

1. Ang mga nagsasalita ng Ingles ay mas malamang na huminto anuman ang kanilang lahi/etnisidad. Halimbawa, ang isang Asian na ina na nagsasalita ng English ay 90% na mas malamang na mag-drop out kaysa sa isang Asian na ina na nagsasalita ng hindi Ingles sa loob ng unang taon ng kapanganakan. Ito ay agad na humantong sa mga hypotheses na ang mga nagsasalita ng Ingles ay maaaring mas alam ang mga pananaw ng stigma kapag ginagamit ang programa, halimbawa kapag gumagamit ng mga tseke sa papel.
2. Ang mga nanay na nagpapakain ng formula ay bumababa sa mas mataas na mga rate. Sa kabaligtaran, ang mga nanay na nagpapasuso ay nanatili sa programa nang mas matagal. Nakabuo din ito ng ilang hypotheses tungkol sa mga pagkakaiba sa mga kagustuhan para sa pagpapakain ng formula kumpara sa mga ina na nagpapasuso.
3. Ang mga ina na masinsinang nakipag-WIC bago ipanganak, ay mas malamang na manatili. Ang mga nanay na sunod-sunod na dumalo ng 4 plus session bago manganak, mas matagal sa programa. Ang paghahanap na ito ay gaganapin kahit kailan nag-sign up ang nanay (halimbawa unang trimester kumpara sa pangalawa). Ang mas matinding paggamit ba ay nagpapataas ng pangako o mas mahusay na nagpakita ng mga benepisyo ng programa sa mga ina?

Gamit ang isang tree model, maaari nating hulaan nang may 83% na katumpakan kung sino ang pinakamalamang na mag-drop out. Tatlong salik sa modelo ng puno ay partikular na insightful sa WIC team: pagpili ng pagpapakain, pakikipag-ugnayan sa prenatal, at pagsasalita ng Ingles.

Pagpapatupad: Mula sa quantitative insight hanggang qualitative explanation hanggang sa mga bagong outreach plan

Gaya ng nabanggit na, ang mga analytical na insight ay humantong sa higit pang mga katanungan. Alam namin sa simula na ang proyektong ito ay mangangailangan ng parehong quantitative component (upang sagutin kung sino, kailan, saan, paano) at isang qualitative component (upang sagutin kung bakit). Kaya naman nakipagtulungan kami sa Mayor's Office of Civic Innovation . Sa pamamagitan ng kanilang programang Civic Bridge , nagdadala sila ng pro-bono consulting upang tumulong sa pagsuporta sa mga hamon ng sibiko.

Ibinigay namin ang quantitative analysis sa isang pro-bono team mula sa Google na nagsagawa ng hanay ng mga panayam, obserbasyon at iba pang qualitative na pananaliksik na nakatuon sa mga pangkat na tinukoy sa aming pagsusuri. Halimbawa, talagang natukoy nila ang stigma bilang isang isyu para sa mga nagsasalita ng Ingles.

Ginagamit na ngayon ng WIC ang mga pangunahing insight para baguhin ang kanilang outreach at pagmemensahe ng programa, kabilang ang isang kampanya upang mabawasan ang mga asosasyon ng stigma. Mayroon ding plano na gamitin ang pagsusuri upang i-highlight sa mga manggagamot ang mga benepisyo ng mga naka-target na referral sa unang bahagi ng pagbubuntis. Ang pagtatasa na ito ay nagbibigay din ng mas malaking talakayan sa buong lungsod tungkol sa kawalan ng seguridad sa pagkain sa San Francisco at sa papel ng WIC sa pagtulong na alisin ang kawalan ng seguridad sa pagkain.

Mga Detalye ng Kliyente:

Client Team

• Magdalene Louie, WIC Program Coordinator, Department of Public Health WIC
• Alecia Martin, Quality Improvement and Integration Coordinator, MCAH, Department of Public Health
• Priti Rane, Direktor ng Mga Serbisyo sa Nutrisyon, Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan WIC
• Ameerah Thomas, Health Care Analyst, MCAH, Department of Public Health

Testimonial

"Kahit na walang paunang kaalaman sa programa ng WIC, sa sandaling ipinakita ang pahayag ng problema, ang koponan ng DataSF, kasama ang kanilang kadalubhasaan sa pagsusuri ng data, ay nagbigay sa amin ng mahahalagang insight at natuklasan tungkol sa mga trend ng pagpapanatili sa mga bata na kalahok sa WIC Program.

Ang pinaka-kahanga-hangang bahagi ng kanilang trabaho ay ang napakatumpak na predictive na modelo na kanilang binuo upang makatulong na matukoy ang mga bata na nasa panganib na mahulog kahit bago pa sila ipanganak! Ang modelong ito ay nakatulong sa amin na madiskarteng magplano ng mga interbensyon at i-target ang aming mga pagsusumikap sa pagpapanatili sa mga pinakamahina na pamilya sa San Francisco.

Ang buong koponan ng DataSF ay lubos na tumutugon, makabagong may isang mindset na nakatuon sa pagbabago ng serbisyo at hindi kami maaaring humingi ng mas mahusay na mga kasosyo sa data upang makipagtulungan!"

Magdalene Louie