SERBISYO

Sumangguni sa isang pasyente para sa pagpapatunay ng kasarian na operasyon at mga pamamaraan

Mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga: Gumamit ng mga portal ng Epic o CareLink upang gumawa ng referral ng operasyon o magtanong ng tanong sa pagkonsulta.

Ano ang dapat malaman

Gumagawa ng referral

  • Gamitin ang Epic o CareLink para isumite ang lahat ng referral at sumusuportang dokumentasyon
  • Huwag mag-fax o mag-email ng mga referral sa operasyon. Ang mga ito ay hindi ipoproseso.

Kailangan ng mga dokumento

  • Nakumpleto ang form ng e-Consult ng Gender Health SF (matatagpuan sa Epic at CareLink) 
  • Nakumpleto ang Form ng Quality Care ng primary care provider at/o lisensyadong mental health provider
  • Kamakailang tala ng pag-unlad na tumutugon sa pangangalaga sa kasarian

Ano ang gagawin

1. Kumpletuhin ang Form ng De-kalidad na Pangangalaga

Bago mo ilagay ang iyong referral, kumpletuhin ang kinakailangang Quality Care Form . Magagawa ito gamit ang fillable na PDF at pag-scan sa chart sa ilalim ng Media o, kung gumagamit ng EPIC, sa pamamagitan ng paggamit ng GHSF Quality Care Form SmartPhrase (Mga Tagubilin) ​​.

Kung hindi kumpleto ang dokumentasyon, ibabalik ang iyong referral na may mga karagdagang tagubilin.

2. Magsumite ng e-Consult

Gamitin ang portal ng pasyente ng Epic o CareLink upang punan ang referral. Para mahanap ito:

  • Pumunta sa chart ng pasyente sa Epic o CareLink
  • Pumunta sa "Mga Order" 
  • I-type ang "kasarian" sa box para sa paghahanap ng Mga Order. Ang na-update na e-Consult ay pinamagatang "Gender Health SF."
  • Punan ang kinakailangang impormasyon

Ang mga pasyente ay dapat na sakop ng isa sa mga sumusunod:

  • Buong saklaw ng Medi-Cal
  • Medicare A at B
  • San Francisco Health Plan (kabilang ang mga Healthy Workers at Healthy Families) kasama ang San Francisco Health Network
  • Malusog na San Francisco
  • Anthem Blue Cross Medi-Cal (Mga serbisyo sa nabigasyon lamang). Para sa mga pasyenteng mayroong Anthem Blue Cross Medi-Cal, dapat mong direktang isumite ang referral sa operasyon sa opisina ng napiling surgeon. Hindi direktang pinoproseso ng Gender Health ang mga referral sa operasyon na iyon.

Para sa isang detalye ng kung ano ang saklaw ng bawat plano at mga kaugnay na hakbang, sumangguni sa tsart ng insurance at mga benepisyong pangkalusugan .

Special cases

Mga referral para sa pagbabawas ng buhok (laser at electrolysis)

Ang pag-alis ng buhok sa mukha at katawan ay hindi nangangailangan ng referral sa Gender Health SF. Pakitandaan na sa pagsulat na ito, ang San Francisco Health Plan Medi-Cal (SFHP) ay ang tanging plano ng Medi-Cal na nagbibigay ng saklaw para sa pagpapababa ng buhok na nagpapatunay ng kasarian.

Para sa mga pasyenteng may San Francisco Health Plan Medi-Cal (SFHP):

Ang mga tanggapan ng PCP ay maaaring direktang sumangguni sa mga pasyente para sa pagtanggal ng buhok sa pamamagitan ng pagsunod sa mga hakbang na ito.

  1. Idokumento ng PCP sa isang tala sa pag-unlad na ang pasyente ay may gender dysphoria na nauugnay sa paglaki ng buhok (tukuyin ang mga lokasyon ng katawan) at ang pag-alis ay isang medikal na kinakailangang paggamot.
  2. opisina ng PCP (ibig sabihin, RN) upang direktang isumite ang Paunang Awtorisasyon sa SFHP, gamit ang sumusunod na impormasyon

Mga code para sa pagkumpleto ng PA:

Code ng diagnosis: F64.1

Mga code ng serbisyo:

- Code: 17999 QTY: 6 Paglalarawan: Laser Hair Removal

- Code: 17380 QTY: 40 Paglalarawan: Electrolysis

 

Mga awtorisadong provider: 

Sentro ng Pagkumpirma ng Kasarian

Espesyalidad: Laser Hair Removal (kasalukuyang limitado sa facial at surgical site na pagtanggal ng buhok)

NPI: 1669552212

Telepono: 415-398-7784

Fax: 415-398-7784

450 Sutter St. Suite 1000

San Francisco, CA 94103

Estetika ng North Bay

Espesyalidad: Laser Hair Removal (kabilang ang lahat ng bahagi ng katawan)

NPI: 1861046195

Telepono: 415-686-3546

Fax# 855-933-2612

233 Grant Avenue, Suite 600

San Francisco, CA 94108

Pasiglahin ang Electrolysis

Espesyalidad: Electrolysis

NPI: 1225783624

Telepono: 415-470-0140

Fax: 415-287-6652

NOB HILL

1528 1/2 California Street

San Francisco, CA 94109

UNION SQUARE

500 Sutter Street Suite 908

San Francisco, CA 94102

Fringe Electrolysis

Espesyalidad: Electrolysis

NPI: 1184188476

Telepono: (415) 913 - 9097

Fax: 415-358-9670

1731-B Buchanan St.

San Francisco, CA

Pangangalaga sa Balat at Electrolysis ni Dimitra

Espesyalidad: Electrolysis

NPI: 1710390919

Telepono: (415) 731-8080

Fax: 415-681-6661

324 West Portal Avenue

San Francisco, CA 94127

 

Para sa mga pasyenteng may Healthy San Francisco (HSF):

Sinasaklaw ng Healthy SF ang pagpapababa ng buhok sa lugar ng kirurhiko bilang paghahanda para sa operasyon sa ari lamang, kung saan namamahala ang Gender Health SF ng waitlist. Ang aming opisina ay magpapadala ng direktang referral sa isa sa mga magagamit na laser hair removal practices sa aming pagtanggap ng referral para sa genital surgery, na may pagsasaalang-alang sa kasalukuyang waitlist. Walang karagdagang aksyon sa bahagi ng tanggapan ng PCP ang kailangan.

 

Mga serbisyo ng boses na nagpapatibay ng kasarian

Para sa mga pasyenteng may Healthy SF

Sumangguni sa Gender Health SF gamit ang e-Consult. Markahan ang opsyong "iba pa" sa template ng referral ng operasyon at tukuyin ang pasyenteng may HSF na naghahanap ng mga serbisyo ng boses. Ang Gender Health SF ay magdaragdag ng pasyente sa Healthy SF waitlist at, kapag available na ang mga serbisyo, ay magre-refer sa UCSF Voice & Swallowing Center para sa isang komprehensibong multidisciplinary voice evaluation at neck contour assessment. Ang Gender Health SF ay hindi karaniwang nagbibigay ng mga serbisyo sa nabigasyon para sa mga referral ng Voice & Swallowing Center.

Para sa mga pasyenteng may San Francisco Health Plan (SFHP) Medi-Cal at iba pang insurance

Dapat direktang sumangguni ang mga PCP sa UCSF Voice & Swallowing Center para sa isang komprehensibong multidisciplinary voice evaluation at neck contour assessment gamit ang mga hakbang sa ibaba. Pakitandaan na ang GHSF ay walang papel sa pagproseso ng mga referral na ito. Bilang karagdagan, ang Gender Health SF ay hindi karaniwang nagbibigay ng mga serbisyo ng nabigasyon para sa mga referral ng Voice & Swallowing Center.

Mangyaring payuhan ang mga pasyente na sa kanilang unang pagbisita sa Voice & Swallowing Center, makikipagkita sila sa isang Physician at isang Speech Language Pathologist nang magkasama. Ang layunin ng pagbisitang ito ay para matutunan ng team kung ano ang mga layunin ng boses, komunikasyon at leeg ng pasyente, at upang magbigay ng impormasyon sa mga paggamot na magagamit sa kanila--maaaring kabilang dito ang speech therapy, chondrolaryngoplasty (aka "tracheal shave"), at , sa ilang mga kaso, voice surgery.

Mga hakbang para sa mga PCP na sumangguni sa UCSF Voice & Swallowing Center gamit ang Epic/CareLink

  • Pumunta sa "Mga Order"
  • Mag-click sa tab na "Database" sa kanang sulok sa itaas upang palawakin ang mga opsyon (hindi mo ito mahahanap sa ilalim ng tab na "Listahan ng Kagustuhan")
  • I-type ang "External Referral Speech"
  • Makakakita ka ng isang opsyon na lalabas: "External (non-DPH) Referral to speech therapy"
  • Sa seksyon ng mga komento, i-type nang libre ang iyong mensahe ng referral: "Pagre-refer sa pt para sa pagsusuri at paggamot ng boses na nagpapatunay ng kasarian" (Maaari mong i-save ang referral na ito gamit ang mga komento sa iyong mga paborito upang makatipid ng oras sa hinaharap.)

          UCSF Voice & Swallowing Center

          Telepono: (415) 885-7700

          Fax: (415) 885-7800

          2330 Post Street, 5th Floor

          San Francisco, CA 94115

  • I-ruta ang referral/o i-mensahe ang naaangkop na miyembro ng kawani sa iyong klinika upang i-fax ang referral at i-follow up upang matiyak na natanggap ito. (Ang aming Epic system sa kasamaang-palad ay hindi direktang nakikipag-ugnayan sa UCSF specialty clinics at ang iyong external na referral ay hindi awtomatikong iruruta sa sinuman para sa aksyon, kaya dapat mong gawin ang karagdagang hakbang na ito.)

  • Mangyaring hilingin sa iyong miyembro ng koponan sa pag-fax ng referral na isama ang iyong pinakabagong tala sa pag-unlad; walang karagdagang dokumentasyon ang kailangan ng Voice and Swallowing Center. Ang kanilang tanggapan ay magsusumite ng Paunang Awtorisasyon sa SFHP.

Karaniwang dinadala ng Voice & Swallowing Center ang kanilang mga tala sa pagbisita sa PCP ng mga pasyente; maaari mo ring tingnan ang mga pagbisita sa ilalim ng Encounters on Epic at/o sa pamamagitan ng CareEverywhere. Inirerekomenda na suriin ang mga ito upang malaman ang plano ng paggamot, lalo na ang anumang nakaplanong operasyon.

Mga referral na may saklaw ng Healthy SF

Ang Gender Health SF ay may limitadong taunang badyet para sa mga kalahok sa programang Healthy SF na naghahanap ng mga operasyon na nagpapatunay ng kasarian. Ang pag-apruba para sa mga konsultasyon sa operasyon at operasyon ay nakasalalay sa badyet ng programa. Kung mayroong mataas na pangangailangan, ang mga kalahok ay maaaring ilagay sa isang waitlist. Sa buong proseso, magiging available ang navigator ng isang pasyente upang talakayin ang mga opsyon at magbigay ng suporta.

Narito ang mga hakbang na dapat isaalang-alang:

  1. Tingnan ang Gender Health Insurance at Health Benefits chart para malaman kung aling mga operasyon ang sakop sa ilalim ng Healthy SF.
  2. Ang mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga ay kailangang magsumite ng mga referral ng pasyente sa GHSF.
  3. Kung available ang mga operasyon sa loob ng network, ire-refer ng GHSF ang mga pasyente sa ZSFG (Zuckerberg San Francisco General Hospital) o UCSF-tertiary na pangangalaga. 
  4. Kung wala sa network ang mga operasyon, hahawakan ng GHSF ang proseso ng pre-authorization para sa mga konsultasyon sa operasyon at mga referral.

Humingi ng tulong

Telepono

628-217-5788
Pangunahing linya

Email