SERVICIO
Remitir a un paciente a procedimientos y cirugías de afirmación de género
Proveedores de atención primaria: utilice los portales Epic o CareLink para hacer una derivación quirúrgica o hacer una pregunta de consulta.
Qué saber
Hacer una referencia
- Utilice Epic o CareLink para enviar todas las referencias y la documentación de respaldo
- No envíe por fax ni correo electrónico referencias para cirugías. No se procesarán.
Documentos necesarios
- Formulario de consulta electrónica de salud de género de SF completo (ubicado en Epic y CareLink)
- Formulario de atención de calidad completado por el proveedor de atención primaria y/o proveedor de salud mental autorizado
- Nota de progreso reciente que aborda la cuestión de género
¿Qué hacer?
1. Complete el formulario de atención de calidad
Antes de realizar su derivación, complete el Formulario de atención de calidad requerido. Esto se puede hacer usando el PDF rellenable y escaneándolo para registrarlo en Medios o, si usa EPIC, usando la frase inteligente del Formulario de atención de calidad de GHSF (Instrucciones) .
Si la documentación está incompleta, su referencia será devuelta con más instrucciones.
2. Enviar consulta electrónica
Utilice el portal para pacientes de Epic o CareLink para completar la derivación. Para encontrarla:
- Vaya a la historia clínica del paciente en Epic o CareLink
- Ir a "Pedidos"
- Escriba "género" en el cuadro de búsqueda de pedidos. La consulta electrónica actualizada se titula "Salud de género en San Francisco".
- Complete la información necesaria
Los pacientes deben estar cubiertos por uno de los siguientes:
- Medi-Cal de alcance completo
- Medicare A y B
- Plan de salud de San Francisco (que incluye Healthy Workers y Healthy Families) con la red de salud de San Francisco
- San Francisco saludable
- Anthem Blue Cross Medi-Cal (solo servicios de navegación). Para los pacientes que tienen Anthem Blue Cross Medi-Cal, debe enviar la derivación quirúrgica directamente al consultorio del cirujano seleccionado. Gender Health no procesa esas derivaciones quirúrgicas directamente.
Para obtener un desglose de lo que cubre cada plan y los pasos relacionados, consulte el cuadro de beneficios de seguro y salud .
Special cases
Derivaciones para reducción de vello (láser y electrólisis)
La depilación facial y corporal no requiere una derivación a Gender Health SF. Tenga en cuenta que, al momento de redactar este artículo, San Francisco Health Plan Medi-Cal (SFHP) es el único plan de Medi-Cal que brinda cobertura para la depilación que reafirma el género.
Para pacientes con San Francisco Health Plan Medi-Cal (SFHP):
Los consultorios de PCP pueden derivar directamente a los pacientes para la depilación siguiendo estos pasos.
- El médico de atención primaria debe documentar en una nota de progreso que el paciente tiene disforia de género asociada con el crecimiento del cabello (especificar ubicaciones en el cuerpo) y que su eliminación es un tratamiento médicamente necesario.
- El consultorio del médico de cabecera (es decir, el enfermero registrado) debe enviar directamente la autorización previa al SFHP, utilizando la siguiente información
- El formulario de preautorización de SFHP se puede encontrar aquí
- Considere registrarse para enviar una autorización previa a través del Portal en línea de SFHP, consulte su sitio web para obtener más información.
Códigos para completar PA:
Código de diagnóstico: F64.1
Códigos de servicio:
- Código: 17999 CANTIDAD: 6 Descripción: Depilación Láser
- Código: 17380 CANTIDAD: 40 Descripción: Electrólisis
Proveedores autorizados:
Centro de confirmación de género
Especialidad: Depilación láser (actualmente limitada a la depilación facial y de zonas quirúrgicas)
NPI: 1669552212
Teléfono: 415-398-7784
Teléfono: 415-398-7784
450 Sutter St. Suite 1000
San Francisco, CA 94103
Especialidad: Depilación láser (incluye todas las zonas del cuerpo)
NPI: 1861046195
Teléfono: 415-686-3546
Fax n.º 855-933-2612
Avenida Grant 233, Suite 600
San Francisco, CA 94108
Especialidad: Electrólisis
NIF: 1225783624
Teléfono: 415-470-0140
Teléfono: 415-287-6652
Colina Noble
Calle California 1528 1/2
San Francisco, CA 94109
PLAZA DE LA UNIÓN
Calle Sutter 500, Suite 908
San Francisco, CA 94102
Especialidad: Electrólisis
NIF: 1184188476
Teléfono: (415) 913 - 9097
Teléfono: 415-358-9670
1731-B Calle Buchanan.
San Francisco, California
Cuidado de la piel y electrólisis de Dimitra
Especialidad: Electrólisis
NPI: 1710390919
Teléfono: (415) 731-8080
Teléfono: 415-681-6661
Avenida Portal Oeste 324
San Francisco, CA 94127
Para pacientes con Healthy San Francisco (HSF):
Healthy SF cubre la reducción del vello en el sitio quirúrgico como preparación para una cirugía genital únicamente, para lo cual Gender Health SF administra una lista de espera. Nuestra oficina enviará una derivación directa a una de las prácticas de depilación láser disponibles una vez que recibamos la derivación para la cirugía genital, teniendo en cuenta la lista de espera actual. No se necesita ninguna acción adicional por parte del consultorio del médico de cabecera.
Servicios de voz que afirman el género
Para pacientes con SF Saludable
Consulte a Gender Health SF mediante e-Consult. Marque la opción “otra” en la plantilla de derivación a cirugía y especifique que el paciente tiene HSF y busca servicios de voz. Luego, Gender Health SF agregará al paciente a la lista de espera de Healthy SF y, una vez que los servicios estén disponibles, lo derivará al Centro de Voz y Deglución de UCSF para una evaluación integral y multidisciplinaria de la voz y una evaluación del contorno del cuello. Gender Health SF no suele brindar servicios de navegación para las derivaciones al Centro de Voz y Deglución.
Para pacientes con San Francisco Health Plan (SFHP), Medi-Cal y otros seguros
Los médicos de atención primaria deben derivar directamente al Centro de Voz y Deglución de la UCSF para una evaluación integral y multidisciplinaria de la voz y una evaluación del contorno del cuello siguiendo los pasos que se indican a continuación. Tenga en cuenta que el GHSF no tiene ninguna función en el procesamiento de estas derivaciones. Además, Gender Health SF normalmente no proporciona servicios de orientación para las derivaciones al Centro de Voz y Deglución.
Por favor, informe a los pacientes que en su primera visita al Centro de Voz y Deglución, se reunirán con un médico y un terapeuta del lenguaje. El propósito de esta visita es que el equipo conozca cuáles son los objetivos del paciente en cuanto a voz, comunicación y contorno del cuello, y brindar información sobre los tratamientos disponibles para ellos, que pueden incluir terapia del habla, condrolaringoplastia (también conocida como "afeitado traqueal") y, en algunos casos, cirugía de voz.
Pasos para que los médicos de atención primaria deriven a un paciente al Centro de Voz y Deglución de la UCSF mediante Epic/CareLink
- Ir a "Pedidos"
- Haga clic en la pestaña "Base de datos" en la esquina superior derecha para expandir las opciones (no la encontrará en la pestaña "Lista de preferencias")
- Escriba "Discurso de referencia externa"
- Verá aparecer una opción: "Remisión externa (no DPH) a terapia del habla"
- En la sección de comentarios, escriba libremente su mensaje de referencia: "Refiero paciente para evaluación y tratamiento de voz de afirmación de género" (puede guardar esta referencia con comentarios en sus favoritos para ahorrar tiempo en el futuro).
Centro de voz y deglución de la UCSF
Teléfono: (415) 885-7700
Teléfono: (415) 885-7800
2330 Post Street, 5to piso
San Francisco, CA 94115
-
Envíe la derivación o envíe un mensaje al miembro del personal correspondiente de su clínica para que envíe por fax la derivación y haga un seguimiento para asegurarse de que se haya recibido. (Nuestro sistema Epic lamentablemente no interactúa directamente con las clínicas especializadas de la UCSF y su derivación externa no se enviará automáticamente a nadie para que tome medidas, por lo que debe realizar este paso adicional).
-
Solicite al miembro de su equipo que envíe por fax la derivación que incluya su nota de progreso más reciente; el Centro de Voz y Deglución no requiere documentación adicional. Su oficina enviará una Autorización previa a SFHP.
El Centro de Voz y Deglución generalmente envía las notas de sus visitas al médico de cabecera de los pacientes; también puede ver las visitas en Encuentros en Epic o a través de CareEverywhere. Se recomienda revisarlas para estar al tanto del plan de tratamiento, en particular, de cualquier cirugía planificada.
Referencias con cobertura de Healthy SF
Gender Health SF tiene un presupuesto anual limitado para los participantes del programa Healthy SF que buscan cirugías de afirmación de género. La aprobación de las consultas y cirugías quirúrgicas depende del presupuesto del programa. Si hay una gran demanda, los participantes pueden ser incluidos en una lista de espera. Durante todo el proceso, un asesor del paciente estará disponible para analizar las opciones y brindar apoyo.
Estos son los pasos a tener en cuenta:
- Consulte la tabla de beneficios de salud y seguro de salud por género para descubrir qué cirugías están cubiertas por Healthy SF.
- Los proveedores de atención primaria deben enviar las derivaciones de pacientes a GHSF.
- Si las cirugías están disponibles dentro de la red, GHSF remitirá a los pacientes a ZSFG (Hospital General Zuckerberg de San Francisco) o a atención terciaria de UCSF.
- Si las cirugías están fuera de la red, GHSF se encargará del proceso de preautorización para consultas y derivaciones quirúrgicas.
Relacionado
Obtener ayuda
Teléfono
Correo electrónico
Agencias asociadas
Qué saber
Hacer una referencia
- Utilice Epic o CareLink para enviar todas las referencias y la documentación de respaldo
- No envíe por fax ni correo electrónico referencias para cirugías. No se procesarán.
Documentos necesarios
- Formulario de consulta electrónica de salud de género de SF completo (ubicado en Epic y CareLink)
- Formulario de atención de calidad completado por el proveedor de atención primaria y/o proveedor de salud mental autorizado
- Nota de progreso reciente que aborda la cuestión de género
¿Qué hacer?
1. Complete el formulario de atención de calidad
Antes de realizar su derivación, complete el Formulario de atención de calidad requerido. Esto se puede hacer usando el PDF rellenable y escaneándolo para registrarlo en Medios o, si usa EPIC, usando la frase inteligente del Formulario de atención de calidad de GHSF (Instrucciones) .
Si la documentación está incompleta, su referencia será devuelta con más instrucciones.
2. Enviar consulta electrónica
Utilice el portal para pacientes de Epic o CareLink para completar la derivación. Para encontrarla:
- Vaya a la historia clínica del paciente en Epic o CareLink
- Ir a "Pedidos"
- Escriba "género" en el cuadro de búsqueda de pedidos. La consulta electrónica actualizada se titula "Salud de género en San Francisco".
- Complete la información necesaria
Los pacientes deben estar cubiertos por uno de los siguientes:
- Medi-Cal de alcance completo
- Medicare A y B
- Plan de salud de San Francisco (que incluye Healthy Workers y Healthy Families) con la red de salud de San Francisco
- San Francisco saludable
- Anthem Blue Cross Medi-Cal (solo servicios de navegación). Para los pacientes que tienen Anthem Blue Cross Medi-Cal, debe enviar la derivación quirúrgica directamente al consultorio del cirujano seleccionado. Gender Health no procesa esas derivaciones quirúrgicas directamente.
Para obtener un desglose de lo que cubre cada plan y los pasos relacionados, consulte el cuadro de beneficios de seguro y salud .
Special cases
Derivaciones para reducción de vello (láser y electrólisis)
La depilación facial y corporal no requiere una derivación a Gender Health SF. Tenga en cuenta que, al momento de redactar este artículo, San Francisco Health Plan Medi-Cal (SFHP) es el único plan de Medi-Cal que brinda cobertura para la depilación que reafirma el género.
Para pacientes con San Francisco Health Plan Medi-Cal (SFHP):
Los consultorios de PCP pueden derivar directamente a los pacientes para la depilación siguiendo estos pasos.
- El médico de atención primaria debe documentar en una nota de progreso que el paciente tiene disforia de género asociada con el crecimiento del cabello (especificar ubicaciones en el cuerpo) y que su eliminación es un tratamiento médicamente necesario.
- El consultorio del médico de cabecera (es decir, el enfermero registrado) debe enviar directamente la autorización previa al SFHP, utilizando la siguiente información
- El formulario de preautorización de SFHP se puede encontrar aquí
- Considere registrarse para enviar una autorización previa a través del Portal en línea de SFHP, consulte su sitio web para obtener más información.
Códigos para completar PA:
Código de diagnóstico: F64.1
Códigos de servicio:
- Código: 17999 CANTIDAD: 6 Descripción: Depilación Láser
- Código: 17380 CANTIDAD: 40 Descripción: Electrólisis
Proveedores autorizados:
Centro de confirmación de género
Especialidad: Depilación láser (actualmente limitada a la depilación facial y de zonas quirúrgicas)
NPI: 1669552212
Teléfono: 415-398-7784
Teléfono: 415-398-7784
450 Sutter St. Suite 1000
San Francisco, CA 94103
Especialidad: Depilación láser (incluye todas las zonas del cuerpo)
NPI: 1861046195
Teléfono: 415-686-3546
Fax n.º 855-933-2612
Avenida Grant 233, Suite 600
San Francisco, CA 94108
Especialidad: Electrólisis
NIF: 1225783624
Teléfono: 415-470-0140
Teléfono: 415-287-6652
Colina Noble
Calle California 1528 1/2
San Francisco, CA 94109
PLAZA DE LA UNIÓN
Calle Sutter 500, Suite 908
San Francisco, CA 94102
Especialidad: Electrólisis
NIF: 1184188476
Teléfono: (415) 913 - 9097
Teléfono: 415-358-9670
1731-B Calle Buchanan.
San Francisco, California
Cuidado de la piel y electrólisis de Dimitra
Especialidad: Electrólisis
NPI: 1710390919
Teléfono: (415) 731-8080
Teléfono: 415-681-6661
Avenida Portal Oeste 324
San Francisco, CA 94127
Para pacientes con Healthy San Francisco (HSF):
Healthy SF cubre la reducción del vello en el sitio quirúrgico como preparación para una cirugía genital únicamente, para lo cual Gender Health SF administra una lista de espera. Nuestra oficina enviará una derivación directa a una de las prácticas de depilación láser disponibles una vez que recibamos la derivación para la cirugía genital, teniendo en cuenta la lista de espera actual. No se necesita ninguna acción adicional por parte del consultorio del médico de cabecera.
Servicios de voz que afirman el género
Para pacientes con SF Saludable
Consulte a Gender Health SF mediante e-Consult. Marque la opción “otra” en la plantilla de derivación a cirugía y especifique que el paciente tiene HSF y busca servicios de voz. Luego, Gender Health SF agregará al paciente a la lista de espera de Healthy SF y, una vez que los servicios estén disponibles, lo derivará al Centro de Voz y Deglución de UCSF para una evaluación integral y multidisciplinaria de la voz y una evaluación del contorno del cuello. Gender Health SF no suele brindar servicios de navegación para las derivaciones al Centro de Voz y Deglución.
Para pacientes con San Francisco Health Plan (SFHP), Medi-Cal y otros seguros
Los médicos de atención primaria deben derivar directamente al Centro de Voz y Deglución de la UCSF para una evaluación integral y multidisciplinaria de la voz y una evaluación del contorno del cuello siguiendo los pasos que se indican a continuación. Tenga en cuenta que el GHSF no tiene ninguna función en el procesamiento de estas derivaciones. Además, Gender Health SF normalmente no proporciona servicios de orientación para las derivaciones al Centro de Voz y Deglución.
Por favor, informe a los pacientes que en su primera visita al Centro de Voz y Deglución, se reunirán con un médico y un terapeuta del lenguaje. El propósito de esta visita es que el equipo conozca cuáles son los objetivos del paciente en cuanto a voz, comunicación y contorno del cuello, y brindar información sobre los tratamientos disponibles para ellos, que pueden incluir terapia del habla, condrolaringoplastia (también conocida como "afeitado traqueal") y, en algunos casos, cirugía de voz.
Pasos para que los médicos de atención primaria deriven a un paciente al Centro de Voz y Deglución de la UCSF mediante Epic/CareLink
- Ir a "Pedidos"
- Haga clic en la pestaña "Base de datos" en la esquina superior derecha para expandir las opciones (no la encontrará en la pestaña "Lista de preferencias")
- Escriba "Discurso de referencia externa"
- Verá aparecer una opción: "Remisión externa (no DPH) a terapia del habla"
- En la sección de comentarios, escriba libremente su mensaje de referencia: "Refiero paciente para evaluación y tratamiento de voz de afirmación de género" (puede guardar esta referencia con comentarios en sus favoritos para ahorrar tiempo en el futuro).
Centro de voz y deglución de la UCSF
Teléfono: (415) 885-7700
Teléfono: (415) 885-7800
2330 Post Street, 5to piso
San Francisco, CA 94115
-
Envíe la derivación o envíe un mensaje al miembro del personal correspondiente de su clínica para que envíe por fax la derivación y haga un seguimiento para asegurarse de que se haya recibido. (Nuestro sistema Epic lamentablemente no interactúa directamente con las clínicas especializadas de la UCSF y su derivación externa no se enviará automáticamente a nadie para que tome medidas, por lo que debe realizar este paso adicional).
-
Solicite al miembro de su equipo que envíe por fax la derivación que incluya su nota de progreso más reciente; el Centro de Voz y Deglución no requiere documentación adicional. Su oficina enviará una Autorización previa a SFHP.
El Centro de Voz y Deglución generalmente envía las notas de sus visitas al médico de cabecera de los pacientes; también puede ver las visitas en Encuentros en Epic o a través de CareEverywhere. Se recomienda revisarlas para estar al tanto del plan de tratamiento, en particular, de cualquier cirugía planificada.
Referencias con cobertura de Healthy SF
Gender Health SF tiene un presupuesto anual limitado para los participantes del programa Healthy SF que buscan cirugías de afirmación de género. La aprobación de las consultas y cirugías quirúrgicas depende del presupuesto del programa. Si hay una gran demanda, los participantes pueden ser incluidos en una lista de espera. Durante todo el proceso, un asesor del paciente estará disponible para analizar las opciones y brindar apoyo.
Estos son los pasos a tener en cuenta:
- Consulte la tabla de beneficios de salud y seguro de salud por género para descubrir qué cirugías están cubiertas por Healthy SF.
- Los proveedores de atención primaria deben enviar las derivaciones de pacientes a GHSF.
- Si las cirugías están disponibles dentro de la red, GHSF remitirá a los pacientes a ZSFG (Hospital General Zuckerberg de San Francisco) o a atención terciaria de UCSF.
- Si las cirugías están fuera de la red, GHSF se encargará del proceso de preautorización para consultas y derivaciones quirúrgicas.