Báo cáo thường niên về dịch tễ học HIV năm 2021

Báo cáo thường niên cho thấy những cải thiện trong xét nghiệm HIV tại các cơ sở y tế và liên quan đến việc chăm sóc những người mới được chẩn đoán mắc HIV, nhưng so với năm 2020, số ca chẩn đoán HIV mới tăng, đặc biệt là ở những người vô gia cư và những người sử dụng ma túy tiêm chích.  

San Francisco, CA – Hôm nay, Sở Y tế Công cộng San Francisco (SFDPH) đã công bố Báo cáo thường niên về dịch tễ học HIV năm 2021, nêu bật tiến độ của San Francisco hướng tới mục tiêu “Xóa bỏ hoàn toàn” các ca nhiễm HIV mới, đồng thời nêu bật những thách thức mà những người vô gia cư và những người tiêm chích ma túy phải đối mặt.  

Báo cáo cho thấy số ca chẩn đoán HIV mới là 160 vào năm 2021, tăng 16% so với năm 2020. Tuy nhiên, số ca chẩn đoán mới thấp hơn con số 173 được báo cáo vào năm 2019. Không rõ liệu sự gia tăng số ca chẩn đoán vào năm 2020 có phải là kết quả của sự gia tăng thực sự về lây truyền hay không, hay liệu có nhiều người tiếp cận xét nghiệm hơn khi đại dịch COVID-19 lắng xuống và số ca thấp hơn vào năm 2020 là ước tính thấp hơn số ca nhiễm mới trong năm đó hay không.   

Trong khi xét nghiệm HIV tại các cơ sở y tế đã được cải thiện và hiện vượt quá mức trước đại dịch, và liên kết với dịch vụ chăm sóc gần như tương đương với mức trước đại dịch với 94% số người mới được chẩn đoán mắc HIV được chăm sóc trong vòng một tháng, thì xét nghiệm HIV tại các cơ sở cộng đồng vẫn còn tụt hậu so với mức năm 2019. Cũng đáng lo ngại nữa là tỷ lệ chẩn đoán mới trong số những người vô gia cư đã tăng trong thập kỷ qua lên mức cao là 24% vào năm 2021. Báo cáo tiết lộ rằng những người vô gia cư và được chẩn đoán mắc HIV vào năm 2020 ít có khả năng được liên kết kịp thời với dịch vụ chăm sóc và ức chế vi-rút hơn so với những người có nhà ở. Mặc dù các chẩn đoán mới đã giảm trong 10 năm qua trên tất cả các nhóm chủng tộc/dân tộc, nhưng vẫn còn sự chênh lệch, với tỷ lệ chẩn đoán HIV vào năm 2021 cao hơn lần lượt là 3,3 và 2,8 lần ở nam giới da đen/người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc La tinh so với nam giới da trắng.   

“Thật đáng mừng khi ngày càng có nhiều người có thể tiếp cận dịch vụ xét nghiệm HIV cứu mạng và được kết nối với dịch vụ chăm sóc”, Giám đốc Y tế, Tiến sĩ Grant Colfax cho biết. “Tuy nhiên, chúng tôi đang chứng kiến sự chênh lệch về sức khỏe giữa các cộng đồng BIPOC và những người vô gia cư, điều này thực sự đáng lo ngại. Chúng tôi phải tiếp tục tập trung nỗ lực vào việc cung cấp dịch vụ và tiếp cận những người bị ảnh hưởng nhiều nhất thông qua sự hợp tác với các nhóm cộng đồng trong việc cung cấp các phương pháp tiếp cận chăm sóc ít rào cản và không kỳ thị”.  

Báo cáo cũng cho thấy số ca tử vong chung trong số những người được chẩn đoán mắc HIV đã tăng lên. Trong khi số ca tử vong do các nguyên nhân liên quan đến HIV tiếp tục giảm, lần đầu tiên, số ca tử vong do tai nạn, bao gồm cả dùng thuốc quá liều, đã vượt qua các loại ung thư không phải do AIDS để trở thành nguyên nhân gây tử vong cơ bản phổ biến thứ hai trong giai đoạn 2017-2020. Tỷ lệ tử vong do dùng thuốc quá liều trong số những người được chẩn đoán mắc HIV đã tăng từ 11,1% trong giai đoạn 2009-2012 lên 15,0% trong giai đoạn 2017-2020. Để ứng phó với tỷ lệ dùng thuốc quá liều cao trên toàn thành phố, SFDPH đang tăng cường chuỗi dịch vụ cho những người sử dụng ma túy bằng một chiến lược toàn diện bao gồm phân phối rộng rãi naloxone và nguồn cung cấp giảm tác hại, một đội phản ứng quá liều đường phố, thành lập các trung tâm cai nghiện ma túy và các không gian hỗ trợ khác cho những người sử dụng ma túy, giảm kỳ thị và mở rộng khả năng tiếp cận với phương pháp điều trị ngưỡng thấp.  

“Chúng ta phải thừa nhận rằng những người sống chung với HIV có thể phải đối mặt với những rào cản đáng kể về mặt cấu trúc đối với việc chăm sóc và những thách thức về sức khỏe hành vi vượt xa những tác động y tế tức thời của căn bệnh này”, Tiến sĩ Susan Philip, Cán bộ Y tế cho biết. “Cách tiếp cận của chúng tôi với các đối tác cộng đồng phải đảm bảo một cách tiếp cận 'toàn diện' bao gồm các hỗ trợ toàn diện để giải quyết nhiều nhu cầu của một người”.    

Để giải quyết tình trạng chẩn đoán HIV ngày càng tăng ở những nhóm dân số đang gặp phải sự chênh lệch về tỷ lệ nhiễm HIV và kết quả chăm sóc, SFDPH đã xây dựng một khuôn khổ gọi là Điểm tiếp cận sức khỏe (HAP). Có các HAP dành cho bảy nhóm dân số ưu tiên, bao gồm những người sử dụng ma túy (PWUD), người Mỹ gốc Phi/da đen và người gốc Latinh. Các đối tác cộng đồng của chúng tôi dẫn đầu HAP PWUD là Chương trình sức khỏe tích cực Phường 86, Glide, Bệnh viện St. James và Dự án Alliance Health. Mục tiêu của các HAP là cung cấp quyền tiếp cận tập trung vào công bằng, không kỳ thị và ít rào cản đối với các dịch vụ phòng ngừa và điều trị HIV, HCV, STI và sử dụng chất gây nghiện toàn diện, lấy con người làm trung tâm, cũng như dịch vụ chăm sóc chính, dịch vụ sức khỏe tâm thần và dịch vụ thực phẩm và nhà ở. Cả bảy HAP được tài trợ cũng đều tập trung nhiều hơn vào các dịch vụ giảm tác hại và phòng ngừa quá liều.  

Dự án OPT-IN, một nhóm nhân viên DPH và các đối tác cộng đồng, hoạt động để cung cấp các dịch vụ này cho PEH. Một chương trình khác của DPH, LINCS (Liên kết, Tích hợp, Điều hướng và Dịch vụ Toàn diện) đảm bảo rằng tất cả những người mới được chẩn đoán mắc HIV đều được liên kết với dịch vụ chăm sóc nhanh chóng và hỗ trợ những người vô gia cư và những người khác đã không được chăm sóc. Chương trình LINCS đã đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tỷ lệ liên kết với dịch vụ chăm sóc và ức chế tải lượng vi-rút trong các nhóm dân số ưu tiên.  

Tiến sĩ Susan Buchbinder, đồng chủ tịch của Ủy ban chỉ đạo Getting to Zero cho biết: “Getting to Zero, San Francisco, một nhóm hợp tác gồm hơn 300 thành viên, phụ thuộc rất nhiều vào các báo cáo thường niên này để định hướng nỗ lực của chúng tôi nhằm giải quyết sự chênh lệch trong chẩn đoán và kết quả điều trị HIV”. “Chúng tôi đang hợp tác chặt chẽ với các đối tác của mình để đẩy nhanh các chiến lược sáng tạo, bao gồm thuốc kháng vi-rút tác dụng kéo dài, cho các cộng đồng cần phòng ngừa và điều trị nhất. Getting to Zero đã thành lập một ủy ban để giải quyết vấn đề phòng ngừa quá liều và nhu cầu của những người không có nhà ở ổn định. Chúng tôi cũng đã giải quyết đợt bùng phát MPX và đang nỗ lực đảm bảo rằng những người sống chung với HIV có thể tiếp cận thông tin và dịch vụ để phòng ngừa và điều trị MPX”.  

Để biết thêm thông tin về Báo cáo dịch tễ học HIV năm 2021, hãy đọc phiên bản đầy đủ tại đây: sfdph.org/dph/files/reports  

###  

Bàn truyền thông

Sở Truyền thông Y tế Công cộng

Thành phố và Quận San Francisco

Twitter: @SF_DPH

Facebook: @sfpublichealth