服務

在青少年診所社區健康計劃 (CHPY) 註冊運動體能

請在預約前填寫這些表格。

需要了解的內容

成本

自由的

需要家長/監護人簽名

確保您的父母/監護人已簽署這些表格

僅適用於 Medi-Cal、健康網路患者和沒有保險的患者

該怎麼辦

下載並列印表格

Sports Physical Form (English)
Forma para Examen Fisico (Español)
TCOT English
TCOT Español
TCOT Tagalog
TCOT Vietnamese
TCOT Chinese
TCOT Russian

完整填寫它們

確保家長簽名

帶上填好的表格去預約

合作機構

公共衛生局